对着镜子自己在脸上注射填充、美容院找技师给脸上注射……玻尿酸注射治疗并不是大众想象的那么简单，面部有十分丰富的血管和神经，一旦注射出错，损伤血管和神经，轻则导致出血、渗血、皮肤瘀斑、红肿、色素沉着，重则引起血管栓塞，导致大面积皮肤坏死。
如何更加安全地在面部实施注射填充？近日，中国整形美容学会精准与数字医学分会的第六次学术大会聚焦精准注射，其中“虚拟仿真”技术引起了业内的关注。南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东接受记者采访时表示，这项技术能够大大提高面部填充项目的安全性。
面部注射整形风险大
《2023年医美人群洞察报告》中指出，2023年中国医美用户规模预计突破2300万，医美尤其是轻医美，和健身一样，逐渐从高端消费演变成一种“生活方式”。因此，轻医美注射美容也逐渐被普罗大众接受。
在大多数整形美容科，你会发现医生面诊的时候，往往会用手仔细在面部触摸，感受鼻唇沟、颞部等感受到血管的搏动。在注射填充时，有经验的整形科医生会对面部皮肤、肌肉、血管、神经等分布与走向了如指掌，因此可以轻松地避开雷区，从而减少在注射填充时造成血管栓塞。
然而，对于新手医生来说，进行面部填充注射就没有那么有底气了。对于一些无知无畏的求美者，对着镜子自己在脸上扎来扎去，而一些美容院的技师也是很容易把自己当做医师给求美者在面部填充注射，因而出现注射并发症的比例就更高了。
鼻头注射后脂肪后出现皮肤发黑，川字眉注射玻尿酸导致视力受损……齐向东表示，即便是一位从医30多年的整形医生，每一次给求美者注射都是如履薄冰。因为面部填充术把握不好，注射层次过深或过浅，注射量把握不好，可能会发生血肿、皮下硬结等后遗症，导致皮肤凹凸不平，血管栓塞，甚至眼睛失明等。“任何一项手术都是有风险的，哪怕是微创注射。”
虚拟仿真技术让医生清楚血管分布
如何让注射填充变得更为安全呢？齐向东介绍，最近，虚拟仿真技术越来越受到外科医生的关注。对整形科医生而言，可以在对病人实施注射操作之前进行练习，把通过成像设备获取的病人图像导入仿真系统，医生可以对实际操作作出相应的规划，或者对注射部位进行较精确的前期测量和估算，从而预见注射中可能出现的情况。
据记者了解，实际上，虚拟仿真技术在神经外科、肝胆外科、心脏外科等应用广泛，医生应用CT、MR、三维扫描等资料，通过与VR技术相结合，辅助以计算机技术，构建出一个立体的三维数字化重建模型。这样医生就可以看到三维立体的医学解剖图，从而给以建立可供手术和手术前规划使用的虚拟环境。
记者看到，通过应用这一技术，医生能够清晰地看到求美者颅颌面的血管分布情况、面部解剖情况等信息。齐向东解释：“这个模拟出来的数字化模型做出最贴切的术前设计，在完善各项术前演练和设计之后再进行治疗操作，能够大大提高注射过程的安全性。”
缩短年轻医生的手术培训时间
据《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》介绍，一位行业医师的培养时限是5-8年，而通过这样的虚拟仿真训练也可以缩短青年医生因为不熟悉操作过程，教师在反复培训同一知识点上耗费的时间。
齐向东表示，在手术教学训练中，80%的手术失误是人为因素引起的，所以手术训练极其重要。而年轻医生可在虚拟手术系统上观察专家手术过程，也可重复虚拟练习，这可让外科年轻医生的手术培训的时间大为缩短。另外，通过术前设计方案设计，可选择最佳手术路径、减小手术损伤、减少对临近组织的损害，这对提高面部复杂的外科手术成功率也具有十分重要的意义。
“以往的注射美容，患者对于术后治疗效果的想象大多都来自医生对于患者治疗前的言语描述及术前的划线，想象的程度占比大，而使用虚拟仿真技术，患者能够在治疗之前看到术前三维模型的治疗方案，形象直观，能够便于医患沟通，从而让患者了解手术后达到的效果。”齐向东说。
文| 记者 张华 通讯员 张林然 伍晓丹
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 秦小杰
校对 | 赵丹丹
