南平51岁的俞大姐，
长期在火锅店打工。
两周前的一天，
上晚班的她，
清晨5点多才下班。
骑电动车回家途中，
车子意外翻倒，
她左侧面部朝下受到严重撞击。
当时她感觉面部疼痛，
伴头痛、头晕，鼻出血，
还有少量呕血，
被送往当地医院急诊。
经过诊治，俞大姐眼睑肿胀稍微消退，但发现左眼看不见了，医生考虑为“视神经管骨折”。次日，俞大姐在家人的陪同下前往福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科求诊。
到院时，俞大姐左眼瞳孔（即黑眼珠）已呈现出中等散大，直接对光反射消失，视力仅剩光感。完善眼眶CT检查，发现俞大姐左侧眼眶多发骨折、左侧颧弓骨折、左侧上领窦骨折，左眼视神经管骨折。
眼眶CT
接诊后，泪道眼眶眼整形科刘健主任表示，外伤性视神经受损属于急危重症，若不及时对视神经管的骨折片进行清理，解除被压迫的视神经，俞大姐的左眼将会永远失明。
综合评估后，刘健主任为俞大姐开通紧急绿色救治通道，带领团队为其急诊施行经鼻内镜下视神经管减压术。
由于视神经管位于前颅底，比邻颈内动脉、视神经和海绵窦等重要结构，且神经血管彼此相距仅毫米之间，术中，视神经骨管松解、去除、减压过程中稍有闪失，轻则视神经毁损，导致失明；重则动脉破裂出血，当场夺去患者生命。这场手术难度大、风险高。
经过一个多小时的全力救治，手术顺利完成，俞大姐的左眼重见光明。
刘健主任介绍，视神经管在正常情况下，起着保护视神经的作用，相当于“外保护层”。但当视神经受伤、肿胀后，这个“外保护层”反而成了“紧箍咒”，死死箍住视神经，使损伤越来越严重。所以，第一时间为“视神经”做“减压”，去除视神经骨性管道，缓解视神经局部肿胀后，才有恢复的可能。
而以往视神经损伤通常需要进行开颅手术，但开颅手术创伤较大、术后感染风险高、患者愈合和恢复缓慢。随着内镜技术的发展，采用内镜下经鼻腔行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤，不仅手术视野清晰、定位精准、减压充分，而且微创，术后还不留疤痕。
刘健主任正在做手术
刘健主任强调：“手术效果与受伤时间和受伤程度密切相关，实施手术的黄金时间是伤后72小时内，但是伤后一周内也仍有手术价值。”
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