近日，我院眼科副主任、主任医师朱晓宇团队为一名视网膜脱离患者实施了江苏省第一例不放液折叠式人工球囊巩膜外加压术，全程只用了10分钟，不缝线不放液，复位了脱离的视网膜，术后患者恢复良好。
据悉，该项技术为全省首例，目前全省可采用此新技术的医院仅有2家。
视物模糊不清，竟是视网膜脱离惹祸
市民陈大妈近来总感觉看东西灰蒙蒙的，如果把右眼蒙起来，整个左眼都看不清。最近几天，她的症状越来越严重，左眼一片漆黑，就到乡镇医院看了看。医生为其拍了片子，结果显示视网膜脱离，由于当地医疗技术有限，她便来到扬州大学附属医院眼科就医。
患者术前眼部影像
朱晓宇为陈大妈检查发现，她的视网膜脱离，而造成视网膜脱离的裂孔是在左眼的上方周边视网膜。
朱晓宇介绍，裂孔性视网膜脱离是一种常见的眼部疾病，对于中轻度的视网膜裂孔，激光治疗是较为常见的手段，但是像陈大妈这种比较严重的，只能进行手术治疗。
果断采用新技术，10分钟完成无需缝线
朱晓宇介绍，视网膜脱离一般采用传统的手术方法，大致有两种：一种是外路巩膜外加压，联合冷冻或激光光凝手术，第二种是玻璃体切割手术。
而像陈大妈这种情况，裂孔在上方，很有可能需要注入气体或注入硅油。这两种手术方式的创伤都比较大，而且手术时间相对较长，成功率也不是特别理想。
考虑到陈女士的眼部情况，朱晓宇团队经过讨论，决定为其实施一种新技术——不放液折叠式人工球囊巩膜外加压术。
手术中
人工球囊的巩膜外加压术是怎么完成的？朱晓宇说，就是在视网膜脱离的位置，局部球结膜下麻醉，局部切开球结膜，然后把球囊塞到相应的网脱部位，前房穿刺放液，往球囊里注入生理盐水，用球囊的力量来顶压裂孔。
他表示，手术操作简单、基本做到微创：无缝线、无冷冻、无放液、无牵拉肌肉、无需球后麻醉。同时有效节省手术时间，损伤轻，并发症少，可重复手术，整个手术只要10分钟就可以完成。术后第二天，陈女士视网膜下的大部分积液已经被吸收。
患者术后第二天眼部影像
朱晓宇介绍，这项手术打破传统的视网膜脱离扣带（外路）手术方式，是新的里程碑，为传统经典手术赋予了新的生命和活力，将创新材料与先进设备相结合，显著提高了手术效率、舒适度和成功率。
科普小课堂
什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是眼科常见的眼底疾病，视网膜位于眼球壁的最内面，视网膜脱离是指视网膜从眼球壁上剥离脱落。视网膜脱离会影响眼球壁对视网膜的营养供应，造成视觉细胞萎缩、视力下降等。
视网膜脱离图例
什么是折叠式人工球囊辅助
巩膜外加压术？
通过在巩膜外植入折叠式人工球囊，使巩膜壁压陷从而使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近，封闭裂孔，促使脱离的视网膜复位。
折叠式人工球囊辅助
巩膜外加压术适应征？
折叠式人工球囊辅助巩膜外加压术适用于由于视网膜裂孔导致的视网膜脱离疾病，视网膜脱离时间较短、视网膜柔软、裂孔较少，且位于视网膜周边的患者可以选择该种手术方式。
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文字 | 王莹
编辑 | 赵子卿
专业审稿 | 朱晓宇
审核 | 仇上斌
素材来源 | 眼科、解放军总医院
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