长沙的老宁（化名）今年50岁，自读书起就有近视，20多年来近视度数逐渐加深，尤其是工作后的10年内猛增。2天前，老宁在一次洗澡时，发现右眼不舒服，于是用力揉了一下。结果这一揉让他突然看不清楚东西，休息片刻之后仍得不到缓解。
这下老宁急坏了，赶紧来到长沙爱尔眼科医院就诊，经爱尔眼科医院集团副总院长、长沙爱尔眼科医院眼外伤专科学科带头人林晓峰教授检查后发现，老宁眼内的晶状体脱位了！
眼部并没有受到外伤撞击，看似平常的揉眼竟造成晶状体脱位？原来，老宁是高度近视患者，右眼近视度数高达1150度。“由于近视眼轴拉长，改变了眼内结构，晶体悬韧带脆弱、视网膜变薄等，在用力揉搓或抠眼睛时，眼球受压变形，晶状体位置移动明显，悬韧带受力加重。长此以往，悬韧带变松弛，导致晶状体脱位。”
林晓峰教授指出，晶状体脱位后，悬韧带已几乎全部断裂，无法复原，部分玻璃体已经向前移位，进入前房，而且伴随着体位改变，晶状体已落入玻璃体腔内，如不尽快治疗，后期可能会出现葡萄膜炎、视网膜脱离、继发性青光眼等并发症，严重甚至导致失明。
林晓峰教授表示，晶状体脱位后，形成严重的屈光不正或出现严重并发症导致视力显著下降，完全脱位的患者，失去了晶状体类似凸透镜的折光作用，出现高度远视状态，视力极低，看近看远均不清楚。“对于晶状体透明、无并发症的晶状体不全脱位，需做好定期复查；对于脱位于前房、虹膜嵌顿的晶状体或出现严重并发症时，应及时进行手术治疗。”林晓峰教授如是说。
所幸的是，老宁的手术后屈光不正症状较轻，可暂时不考虑二期手术治疗。针对由该症状引起的屈光不正，林晓峰教授建议其佩戴角膜接触镜改善视力。
林晓峰教授表示，晶状体脱位多是由于外伤等因素引起，如半脱位明显、有发生全脱位危险或所引起的，屈光不正不能用镜片矫正，晶状体半脱位引起瞳孔阻滞和青光眼等均应考虑手术摘除，并植入人工晶状体。
晶状体脱位导致的屈光不正晶状体脱位可导致角膜水肿、继发性青光眼、视网膜裂孔或者视网膜脱离等并发症，如果处理不当或者不及时，可能会严重影响视力，甚至导致视力完全丧失，故应尽早行手术切除或取出，以避免严重并发症的发生。
此外，林晓峰教授特别提醒，揉眼睛虽然不是什么大事，但是，有些情况下还是需要尽量克制、避免的。并且要积极治疗原发病，减少揉眼冲动，避免失明风险。
湖南医聊特约作者：于毅 曾映
（编辑YH）
