我们每个人的眼球里都有一枚晶状体,正常晶状体是被一圈悬韧带悬吊在我们眼球内部。晶状体脱位是一种因为悬韧带部分撕裂、断裂或松弛,使晶状体偏离正常位置所致的眼部疾病。
晶状体的“脱轨”会引发一系列严重问题,其中以继发性青光眼最为常见,也最难以处理。发生机制与晶状体脱位后,晶状体、虹膜和玻璃体三者之间的相对位置发生了改变有关。
当晶状体脱位后会阻碍影响我们眼内房水的代谢流出,从而引起眼内压增高,继而导致青光眼的发生。
晶状体脱位的原因复杂,常见病因为先天性、创伤性、自发性与全身性综合征等。
外伤性悬韧带断裂;
由疾病引起的病理性悬韧带断裂和溶解;
例如反复发作的虹膜睫状体炎、青光眼手术后、新生血管性青光眼、高度近视眼、视网膜血管疾病晚期、视网膜色素变性、各种眼内退行性变性病变、玻璃体视网膜手术后等。
由于先天性眼病造成的悬韧带不完整、悬韧带松弛或发育不良;
例如虹膜缺损、球形或椭圆形晶状体、马凡氏综合征等。
纤维膜牵引引起导致的晶状体移位。
晶状体半脱位时的主要早期自觉症状表现为视力障碍。
当晶状体半脱位或位置倾斜时,可出现晶状体性近视及散光。
如果晶状体赤道部位于瞳孔中央,可产生单眼复视。
晶状体完全脱入玻璃体内远离瞳孔区时,可发生无晶状体眼的屈光状态。
当晶状体脱位影响房角功能或者脱入前房时,可引起眼压升高,甚至出现急性闭角型青光眼的症状。患者可表现为患眼疼痛甚至头疼、视力下降、恶心呕吐、眼压升高、不同程度角膜水肿等。
请及时到正规医院眼科就诊。因为晶状体脱位继发青光眼在临床治疗中相对比较困难,往往由于治疗不及时或手术术式设计不正确,不仅术后眼压得不到控制,还可能造成视力下降或丧失。
因此,当您出现晶状体脱位时,应到正规医院眼科及时治疗,针对晶状体脱位继发青光眼患者具体情况,选择合适的手术时机及手术方式,方可有效控制眼压并提高术后视力。
青光眼中心是以诊治青光眼、白内障为特色的科室,在西北地区率先开展多项青光眼微创手术治疗,具有较强的影响力。
青光眼中心年门诊量约3万人次,年手术量3000余例,拥有多年从事于青光眼临床治疗及科研工作的眼科专家,建立了规范化青光眼专科门诊,面向广大青光眼、高眼压症及青光眼手术后复查的患者,提供详尽的青光眼咨询、诊断、治疗服务,对患者进行眼压控制、并发症防治和视功能保护等项目的长期随访观察。开展各种类型青光眼的诊断与治疗,除了原发性青光眼以外,还包括先天性青光眼、睫状环阻滞性青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、晶状体半脱位继发青光眼、硅油眼或者玻璃体切除术后继发青光眼、眼外伤继发青光眼等各种疑难青光眼的药物以及手术治疗,在省内率先开展粘小管成形术、360°小梁切开术、CLASS(二氧化碳激光辅助深层巩膜切开术)手术、Express引流钉植入、聚焦超声睫状体光凝术等微创青光眼手术,常规开展YAG激光虹膜周边切开术、选择性激光小梁成形术、睫状体光凝术等青光眼激光治疗,开展24小时动态眼压测量,青光眼的诊治处于国内领先水平。
此外,青光眼中心常年开展白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗各种类型的白内障,尤其是青光眼术后白内障、青光眼合并白内障、晶状体半脱位合并白内障等复杂白内障的手术治疗。
刘建荣
西安市人民医院(西安市第四医院)青光眼中心主任,主任医师,陕西省妇幼保健与优生优育协会儿童眼病专业委员,陕西省保健委员会专家。
专业特长:处理青光眼病症和术后疑难并发症的诊治,并擅长白内障的诊断及治疗。
门诊时间:周二全天、周四下午