中医书友会第2481期
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I导读：西医、中医对于此病有不同的认识，《原机启微》一书对本病的致病原因阐述认为是“阴弱不能配阳”，或“肝木不平，内挟心火”等。因此拟用补益肝肾，滋阴降火，祛风镇潜的“七子补肾丸”可减轻症状，提高视力。（编辑/闫奇峰）
七子补肾丸防治老年性白内障
整理/来圣祥 来圣吉
方药：
菟丝子、枸杞子、决明子、茺蔚子、车前子、覆盆子、沙苑子各50克，熟地200克，山萸肉、山药各60克，泽泻、丹皮、茯苓、知母各30克，羌、独活各20克，醋炒龟板、炙灵磁石各35克。
制服法：
以上各药研细，龟板、灵磁石另研细全部拌匀，蜂蜜合丸每丸重9克，早晚各服1丸。
病例：
王××，男，57岁，于1983年12月4日来我院门诊，自觉视物昏糊，眼前有黑点飞舞，肢体疲惫乏力，头晕耳鸣，舌淡红，脉细数。请眼科会诊，裂隙灯检查：右眼视力0.5，左眼0.3，两眼晶状体前后皮质及核心均见混浊，两眼眼底尚正常。诊断为老年性早期白内障。处以上方患者自制服用。
复诊：1984年3月26日患者自觉昏花较为减轻，眼前黑点亦比较稀少，精神也有所改善，检查右眼视力1.0，左眼0.9。仍嘱继续服上方以滋补肝肾增强免疫功能以提高视力。
按：
老年性白内障西医认为是晶状体退行性改变与房水营养障碍有关，晶体混浊而致视力减退，甚至失明为特点，是老年常见病之一。西医认为晶状体混浊是一种蛋白变性，一般不可回逆，成熟后即以手术为主。
中医认为由于老年脏腑气血不足，不能上荣于目引起晶状体代谢障碍。晶状体属水轮，为肾所主，而足厥阴肝经手少阴心经之脉皆上达目系而与晶状体直接或间接发生关联，所以凡脏腑气血不足，皆有可能影响晶状体的健康而发生本病。
祖国医学眼科文献中论述本病比较详细，如《原机启微》一书对本病的致病原因阐述认为是“阴弱不能配阳”，或“肝木不平，内挟心火”等。因此拟用补益肝肾，滋阴降火，祛风镇潜的“七子补肾丸”可减轻症状，提高视力。
本方系在滋阴补肾的六味地黄丸基础上加强补益肝肾，清肝明目的菟丝子、枸杞子、决明子、茺蔚子、车前子、覆盆子、沙苑子、知母。
特别值得提出的加上羌、独活风药灵动走窜，可升发阳气，抑制养阴补肾药滋腻之弊，更重要的是羌、独活可祛风胜湿、活血通络、散结攻坚，提高本方疗效，在眼科古方中如《审视瑶函》、《原机启微》不少方均选用二药。龟板、灵磁石在本方中亦取到一定作用，龟板滋阴益肾，镇潜熄风，肾阴充足，则虚阳下潜，心火降则虚火自清；灵磁石质重性寒，为镇潜浮阳，摄纳肾气，肾虚精亏则耳鸣耳聋，目暗不明，肾虚不能养肝，则肝阳上升，头目眩晕。
如能够坚持服用本方3～6月，可防止白内障病情发展，不仅可制止患者的视力减退，而且有改善视力的效果。对糖尿病性白内障亦有一定医治的作用。余用上方治疗老年性白内障，计治疗60例，116只眼，均能够控制发展，并提高视力，总有效率达到85％。
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本文摘自《来春茂医镜》，云南科技出版社出版，整理/来圣祥、来圣吉。
编辑/闫奇峰，校对/霜石、曾慧。
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