【科普知识】角膜炎，您知多少？

#01什么是角膜？

眼角膜完全透明，位于眼球前部，呈横椭圆形，占眼球外壁1/6的角膜和巩膜一起构成的外壁组织。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质，覆盖虹膜、瞳孔及结房，并为眼睛提供大部分屈光力。角膜有十分敏感的神经末梢，为了保持透明，角膜没有血管，透过泪液及房水获取养份及氧气。

#02角膜具备什么结构？

1.上皮层：角膜厚度的 1/10，损伤后再生，不留疤痕。

2.前弹力层：受损后不能再生基质层:9/10平行排列胶原纤维束板层。

3.基质细胞层：不可再生，瘢痕修复。

4.后弹力层：受损后可以由内皮细胞分泌再生。

5.内皮层：单层细胞，泵功能，不能再生。

#03角膜具备什么特点？

1.角膜在视轴中心——角膜疾病会导致视力下降

2.角膜直接与外界接触——易损伤和感染

3.角膜上无血管和淋巴——修复慢 易留痕 影响视力

4.角膜上神经末梢丰富——角膜疾病易出现剧痛、畏光

5.相对免疫赦免状态——角膜移植是成功率最高的器官移植手术

6.屈光力大——角膜屈光手术的基础

#04什么是角膜炎？

角膜炎就是指角膜组织发生炎症的总称，患者往往会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。若是处理过程不当或侵犯了基质层，则会留下白色混浊不透明的瘢痕，如果挡住了瞳孔会影响视力，严重的角膜发炎导致溃疡，甚至穿孔会导致失明，是我国最常见的致盲性眼病。

#05为什么角膜容易发炎？

角膜位于眼球最前面，与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。又因角膜无血管，营养较差，抗感染能力低，就更容易发生感染。

#06角膜炎的病因有哪些？

1.感染源性：细菌、真菌、病毒、棘阿米巴

2.内源性：自身免疫病、全身疾病（如VitA缺乏）

3.局部蔓延：邻近组织(结膜、巩膜、虹膜睫状体)

#07什么人容易患角膜炎？

农民常常被叶子或农作物等擦伤角膜，使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜，诱发真菌性角膜炎。

佩戴隐形眼镜的人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮,常常会因绿脓杆菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎，造成严重后果。

工人作业期间如不注意配戴防护镜，常有异物嵌入角膜，如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。

#08角膜炎的发展01浸润期

表现为充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿，浑浊，刺激症；视力下降。

02溃疡形成期

基质脱落、病灶水肿；角膜缺损、膨出或穿孔；刺激症、视力严重下降、失明。

03溃疡消退期

浸润减轻、水肿消退；缺损修复，症状减轻。

04愈合期

浸润减轻、水肿消退；缺损修复、新生血管长入，症状减轻。

#09角膜炎有哪些症状和体征？01症状：

眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、脓性分泌物、不同程度视力下降

01体征：

睫状充血或混合充血、角膜混浊、角膜溃疡、前房积脓、角膜上皮缺损（FL）

#10角膜炎怎么治疗？01药物治疗：

1.控制感染：针对致病微生物的性质，选择相应的药物治疗。必要时联合治疗性软性角膜接触镜。

2.消除诱因：积极治疗眼睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，睑缘炎，结膜炎等眼部疾病。

3.散瞳：减少虹膜刺激症状。

02手术治疗：

药物治疗无效的角膜溃疡、角膜变性和角膜营养不良等严重影响视力，威胁眼球安全时则进行手术治疗，包括角膜移植术、结膜瓣遮盖术、羊膜移植术等。

1.角膜移植手术

角膜移植手术是用透明的角膜片替换浑浊或有病变部位的角膜，以达到治疗某些角膜病和改善外观的目的。

2.结膜瓣遮盖术

结膜瓣移植手术不受材料的限制，比角膜移植更易施行，经济，操作简单，对于溃疡直径较大或者靠近角膜缘炎症活动期患者，暂行结膜瓣遮盖术以稳定病情，待溃疡缩小，炎症消退后再行角膜移植治疗，提高角膜移植成功率，为保护眼球既经济、应急的有效方法。

#11角膜炎的护理方法有哪些？

（一）严格遵医嘱按时用药，避免漏用擅自停药。

（二）注意个人及用眼卫生，勤洗手勤剪指甲，避免揉眼。

（三）生活用品（食具、脸盆、毛巾）及个人物品单独使用，定期暴晒消毒或者更换。预防交叉感染，防止复发。

（四）外出配戴护目镜，减少强光照射带来的不适。

（五）饮食上宜多食富含维生素的蔬菜和水果，多食瘦肉、豆制品、蛋类食品，以利角膜修复。应戒烟酒，忌煎炸、辛辣等刺激性食物。

（六）合理休息，保证睡眠的充足。

（七）按时复查，如有不适随时就诊。

-THE END-

豫宛同明眼科医院简介豫宛同明眼科医院始建于2003年7月10日，是在原南阳交通医院眼科中心、南阳市儿童眼病斜视弱视研究所、南阳市低视力康复中心的基础上于2016年8月1日扩建而成，是一所面向全社会的眼病医疗机构。南阳市儿童眼病斜视弱视研究所是经市科委正式批准的我市唯一一家儿童眼病斜视弱视防治科研单位。南阳市残疾人低视力康复中心是2003年12月经省市残联批准的我市唯一一家残疾人低视力康复诊疗机构，是省级＂十一五＂“十二五”残疾人低视力康复先进单位。2006年我院率先开展硬性角膜接触镜业务，2016年至今被中国食品药品管理局授予“全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位”的称号。2017年与郑大一附院合作成为河南省儿童眼病筛查联盟合作单位。豫宛同明眼科医院作为河南省近视防控重点学科,是世界眼科基金会中国分会同明眼科康复中心，是南阳市宛城区中小学生视力筛查定点单位，南阳市宛城区中小学校园视力筛查先进单位，是河南省科普教育基地，是德国阿玛仕.SMART全激光临床应用基地，是瑞士纳焦飞秒Z8手术临床应用中心，是新乡医学院三全学院、河南省医药卫生学校、平顶山工业职术学院、河南省医学高等专科学校等高校临床教学及实训基地，是MRT精准个性化定制离焦镜片示范基地，是阿尔法角膜塑形镜河南省单店销售冠军单位，是上市公司兴齐眼药临床示范基地,是上市公司欧普康视科技股份有限公司优秀合作伙伴。我院集医疗与科研为一体，技术力量雄厚，医疗设备先进，主要开展屈光手术；ICL人工晶体植入术；儿童眼病各种斜视弱视诊断及手术；视功能检查及训练；儿童青少年近视防控综合干预；医学验光配镜；RGP、多焦RGP、多焦软镜、角膜塑形镜特殊验配；视知觉训练；白内障小切口摘除人工晶体植入；青光眼、眼外伤、眼整形及眼科疑难杂症的诊治及低视力康复等方面的治疗。我院现有建筑面积8000余平米，在职职工100余名，其中包括主任医师2人、主治医师3人、执业医师3人、高级验光师8人、中级验光师36人等，高水准的专家团队保证了眼科疾病的精准诊断和治疗。我院自成立以来共治愈病患8万余人，治愈率高达95％以上，建院以来在豫西南地区享有较高的知名度和影响力。我们以患者为中心，专业专注，持续改善，依托标准流程体系，深耕垂直领域，汇聚专业潜能，架构医患桥梁，致力于为每一位眼病患者提供专业、细致、贴心、有温度的诊疗服务，提升斜弱视患者的治愈率和康复水平，打造高标准、高品质、好口碑的眼科医疗服务品牌，助力“健康中国”战略和“健康中国行动计划”实施，为建设健康中国贡献同明眼科力量！我院由眼科专家、主任医师曹晓燕常年坐诊，我们将秉承精准医疗、精心设计、精致服务的理念，用心呵护眼部健康，还您一个清晰视界！

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