东海论坛2023·屈光手术与角膜病专场成功举办

“钱 塘 千 里 走 东 海 ，                 

                雁 荡 万 峰 胸 怀 间 。”

2023年4月21-22日，东海论坛2023·屈光手术与角膜病专场暨角膜病及屈光手术中心疑难病例讨论继教班经过精心筹备与大家如期相见。本次论坛邀请到众多屈光手术和角膜病领域的专家、精英，众人欢聚在富有深厚人文精神积淀的、美丽的钱塘江畔。

赵 云 娥 副院长

开幕致辞

4月22日，温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授致开幕词：自2018年创办以来，东海论坛已成功举办了5届。步入第6年，我们始终秉持精品会议风格，打造开放包容、兼收并蓄、融会贯通的学术平台。以医者初心凝聚四方宾朋，以学术纯粹共谋明远未来。聚焦眼科疑难杂病、诊疗策略、最新进展，携手讨论，凝聚共识。在角膜、屈光的领域，我们也一以贯之地通过强化各方的交流共享来为这个专业领域的发展创造更多可能性。

昨日角膜病实操单元已经顺利进行，学员们反响热烈，收获满满，今天的议程涵盖了板层角膜屈光手术、眼内屈光手术和表层角膜屈光手术三大领域的技术探讨，午餐会还为大家安排了学术加餐。希望大家能畅谈经验、困惑，收获心得、感悟，尽享盛会，不虚此行。

王 勤 美 教授

开场首讲

温州医科大学眼视光医院集团副总院长、首席医疗官王勤美教授为大家带来本次论坛第一讲《新一代“全飞”能实现个性化目标吗？》，从屈光手术的目标开讲，提出屈光手术现状，矫正高阶像差成为现阶段可以实现的目标，个性化的目标在于矫正高阶像差，参数的设置尤为重要。并且详细介绍了两种临床前期的新款全飞秒机器，再次提出个性化水平提高带来整体视觉质量提高。

板 层 角膜屈光手术单元

板层屈光手术单元由温州医科大学附属眼视光医院杭州院区叶宇峰主任和浙江大学医学院附属第二医院沈婷主任共同主持。

余 野

教 授

温州医科大学附属眼视光医院余野教授分享了《全飞秒失吸的处理技巧》。从全飞秒激光的优点讲起，提出全飞秒失吸在术中并发症的高比例，详述了失吸的处理，提出三种失吸状态的解决方案。并分享了失吸处理失败案例，给各位学员提供了宝贵的经验。

金 红 颖

主任

浙江大学医学院附属第二医院金红颖主任带来了《拨云见日，重现清晰》。金教授详述了屈光手术的全程管理，从术前术中术后三个方面详述屈光手术参数的重要性，重点介绍了屈光术中的层间积液综合征，并且介绍了术后干眼的发病机制及治疗。

叶 宇 峰

主 任

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区叶宇峰主任分享了《盘根问底识血流》。叶主任提出不同等效球镜的视盘旁血供指标是不同的，并且提出LASIK术后视力突降的原因，屈光手术术中负压环的的设置，及分离过程导致术中眼压波动的影响。介绍了动物实验中，不同灌注压情况下眼底血管的变化，希望各位医学同道关注屈光手术术中的眼压变化。

潘 冰 心

主 任

浙江衢化医院潘冰心主任分享了《双眼视功能训练在屈光手术中的应用》。潘主任提出双眼视功能对屈光手术的重要性，并发现在经过10次视觉训练后，患者视力有了显著的提升，以及ICL术后调节异常伴聚散灵活度失常的案例，再次提出调节功能，融像功能以及眼位“三位一体”的重要性，提出诸多视觉训练的方法。

黄 勤 竹

主 任

浙江省台州医院黄勤竹主任分享病例《破镜重圆-全飞术中透镜残留的处理》。黄主任详细阐述这例手术初次出现大片黑区进行主动失吸的过程，术后的复查，以及二次手术方案的设计，提出屈光医生新手期对于术前检查，手术操作的谨慎性。

陈 旭 阳

主 任

丽水市中心医院陈旭阳主任分享《全飞秒手术疑难病例分享》。陈主任分享了屈光术后角膜感染的案例，重点介绍了基质帽下冲洗的技巧，用药的选择，提出在屈光的全程管理中预防感染的重要性，以及对于及时会诊的重要性。

王 强

主 任

瑞安市人民医院王强主任分享《未雨而绸缪，防患于未然》。王主任提出三例小角膜在屈光手术中的情况，提出要注重对于患者条件的筛选，手术排程的管理，宣教在术前的重要性；以及不同患者心理素质在手术中的重要性。

毛 伟

主 任

宁波市眼科医院毛伟主任分享了《角膜基质透镜再利用》。毛主任提出角膜基质透镜再利用在圆锥角膜的治疗中的应用，提出对于“医疗废物”变废为宝的创新性治疗，以及手术中基质透镜利用的手术技巧，在具体的案例中实现了圆锥角膜患者的光明之路。

点评

现场

板层角膜屈光手术单元依次由浙江大学医学院附属第二医院沈婷主任、温州医科大学附属眼视光医院余野教授、宁波爱尔光明眼科医院李小萍主任、杭州明视康眼科医院张君副院长和浙江大学医学院附属第一医院杜持新教授进行点评。

眼 内 屈光手术单元

眼内屈光手术单元由温州医科大学附属眼视光医院杭州院区包芳军主任和诸暨市人民医院赵佳威主任共同主持。

韩 伟

副院长

浙江大学眼科医院副院长韩伟教授带来了《ICL/TICL手术技术规范及个案探讨》，提出术中对于患者晶状体的保护，分享了晶状体装载过程的精彩视频，并提醒新手期医生装载晶状体预先加入粘弹剂的重要性，以及对于手术过程平稳前房的重要性，并且分享了ICL植入术中新技术的应用体验，术中OCT的使用可以实时动态地观测到人工晶状体的位置，明显提高了手术效率。

李 海 燕

副院长

上海新视界中兴眼科医院李海燕副院长为大家分享了《EVO ICL全度数患者沟通》，对于ICL中医生的担心，具体度数选择，手术的思考，进行了详细阐述：全度数沟通是从患者角度，讲述不同度数患者对于ICL选择的利弊，术后不良事件的沟通，这是对于临床工作的敬畏，对于患者的负责。

傅 映 晖

主 任

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区傅映晖主任分享《于参差中求得齐整——几例屈光参差ICL植入术的设计体会》，在手术中屈光参差的临床设计与特殊情况处理，提出对于患者实际情况的全面考量，尤其ICL是“锦上添花”的手术，需要以患者的意愿为主导。

朱 珺

博 士

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区朱珺博士分享病例《风有晶光露有华，丽唱仍添锦上花》。屈光手术的受众年龄和视觉需求在扩展，即使四次屈光手术后的62岁患者仍然面临屈光参差与近视的问题，piggyback-icl手术对复杂屈光患者提升视力、改善视觉质量安全有效。屈光专科与亚专科的交叉扩展为进一步满足屈光患者舒适、清晰、持久的视觉需求提供足够支持。

专家讨论

浙江大学医学院附属第一医院 沈晔教授发表了对于眼内屈光手术的强烈肯定，同时提醒同道们对于构建完整眼科知识框架的重要性，尤其是眼内屈光手术中有晶状体眼的晶状体植入中眼内结构的测量，人工晶状体的计算，提出ICL的光明未来需要同道们共同努力。

现场座无虚席

午 餐 会 单元

午餐会单元由建德长林眼科医院吴川华院长和宁波市第一医院余威德主任共同主持。

包 芳 军

主 任

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区包芳军主任带来了《角膜形态异常测量的影响因素分析》。包主任提出Q值对BFS的影响，提醒同道们注意Q值会影响角膜高度数值，导致地形图假阳性，出现误诊。同时分享了其余诸多病例，发现干眼，荧光素残留对于角膜形态测量的影响，对临床中圆锥角膜的筛查给了宝贵意见。

程 丹

博 士

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区程丹博士讲述了《角膜屈光术后角膜上皮重塑》。程博士提出屈光术后角膜上皮重塑对于屈光回退的重要影响，分享了临床中几例屈光回退的患者情况，发现上皮重塑对此的重要影响，以及生物力学的稳定对于术后上皮重塑的重要性，分享了对于几种术式上皮回退的预防要点与处理要点。

孙 微 阳

主 任

温州医科大学附属眼视光医院之江院区孙微阳主任为大家带来《雾里看花虚实难分》，分享了多例全飞操作及术后恢复情况实例，分享了屈光术后上皮植入的各种情况，提醒同道们注意上皮植入对视力的的影响，提供了上皮植入治疗的三种方法，同时注意屈光术后长期角膜稳定的随访。

厉 芬 芬

博 士

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区厉芬芬博士分享《应用孟德尔随机化方法推断血糖与近视的因果关系》。厉博士介绍了孟德尔随机化的特点与优势，详细阐述了研究设计以及应用场景，分享了自己在临床里挖掘科研的过程，以及应用孟德尔随机化方法推断血糖与近视的因果关系的详细过程，干货满满。

杨 亦 增

技 师

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区杨亦增技师为大家分享《十字定位优化后的SMILE与FS-LASIK、TPRK在散光矫正中的比较》，提出目前SMILE手术中缺乏定位功能，体位变化导致的眼球旋转对于屈光术后视力尤其是散光有着显著影响，从而提出交叉十字定位法在全飞秒机器应用中可以优化屈光术后的视力结果，邀请各位医学同道一同关注头位摆放的重要性以及如何正确使用静态眼球自旋控制。

表 层 屈光手术单元

表层角膜屈光手术单元由杭州太学眼科董媛院长和温州医科大学附属眼视光医院之江院区赵向阳副院长共同主持。

胡 亮

教 授

温州医科大学附属眼视光医院胡亮教授为大家带来《表层手术全程化管理及临床应用》的讲述，强调smart全激光手术的标准与规范的重要性，以及患者的瘢痕体质可能并不是唯一排除指标，提醒同道更加注重患者心理状态。同时分享了屈光手术标准流程管理，给学员们带来了丰富的屈光手术病例。

许 烨

主 任

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院许烨主任分享《老视激光术后角膜形态及远期满意度》。许主任提出老视人群的剧增，提出老视的矫正目标与方式，患者的摘镜需求促使老视手术成为眼科关注重点，详细介绍了角膜多焦点屈光手术的模式，总结了老视手术的临床效果与安全性，强调了术前充分的告知与老视手术的挑战。

王 静

主 任

安徽医科大学第二附属医院王静主任带来《拨云见日，云开月明》，分享了一例偏中心切削的LASIK术后再治疗的病例，分享了治疗方案的选择要点，强调了二次手术的手术设计要点中像差优化与度数调整的重要性，同时强调了术后用药与患者管理，总结了smart对个性化手术的实现以及特殊设计的主要性。

潘 青

主 任

浙江大学医学院附属第一医院潘青主任带来了《昏镜重磨，守护你我》，分享了一例中年屈光手术病例，强调手术设计的关注要点在于该患者术前角膜前表面Q值的影响，同时分享了该患者术后的像差结果，Q值，再次强调了手术设计的重要性，给予了同道们很好的经验分享。

叶 荷 花

主 任

上海交通大学医学院附属新华医院叶荷花主任带来《TransPTK在角膜带状变性中的应用》，提出PTK在该病中的应用，介绍了多个病例中PTK的应用，展示了丰富的角膜带状变性的图片，以及术后的临床效果，给同道们介绍了角膜带状变性的这种新兴的临床治疗方式。

角 膜 病 单元

在4月21日的角膜病单元专场，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区傅亚娜主任介绍了《穿透性角膜移植的分类和技术要点》，详细阐述了闭合式穿透性角膜移植手术过程中操作步骤和关键要点。温州医科大学附属眼视光医院杭州院区吴双庆主任讲述了《角膜移植术后用药及随访》，对如何管理角移患者术后的安全及随访，提供了详细的指导和建议。

在实操课程中，学员们在专家们的指导下在手术显微镜进行了动物眼的实操和练习。

论坛结束合影留念

叶宇峰主任作大会总结

东海论坛2023·屈光手术与角膜病专场论坛上，全国屈光手术和角膜病领域的大咖专家们带来了国内外最新成果和进展，面临的挑战与对策，新的认知与术式探讨，早期诊断与长期随访研究，罕见病分享，课程内容干货满满，深入浅出，精彩纷呈，思维碰撞，让人印象深刻。

东海论坛2023·浙江省眼科医院高峰论坛第二场将于5月12-14日召开，会议内容涵盖白内障、眼底病、青光眼、眼整形眼眶病以及护理等领域，敬请期待！

文字：古蕾 | 编辑：孟宪伟 | 审核：包芳军