淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。主要由性交传染。原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈。咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位。感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散性淋球菌感染。
病因
淋球菌，又称奈瑟淋球菌
革兰氏阴性双球菌；成双排列：象两瓣黄豆合在一起；急性期多在多形核白细胞胞浆内，慢性在白细胞外。
不耐干，不耐热，离体后不易生存。
在干燥环境中1~2h死亡，但在不完全干燥的环境和脓液中能保持10h~数天55℃只存活5分钟。对一般消毒剂很敏感。普通培养基不生长，专用血液琼脂或巧克力琼脂培养基， 5~10%CO2条件下，36℃左右，孵育24~48小时才能生长。
发病机制
人类是淋病的唯一天然宿主。
淋球菌侵入泌尿生殖器（如尿道、宫颈），借助其菌毛含的粘附分子与上皮粘附，并被柱状上皮C吞饮，在细胞内大量繁殖，细胞溶解破裂、破坏上皮，导致该处急性炎症反应，多核白细胞增多，粘膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。
慢性：当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
流行病学
传染源：淋球菌感染者。
易感人群：性活跃的青年人，尤其是有多个性伴的人。
传播途径：
直接性接触感染：成人淋病几乎全部通过性接触感染。间接接触感染：儿童可通过污染了淋球菌的物品间接感染。新生儿可通过母亲产道分泌物间接感染。一次性接触的传播几率：男向女传播为50%~60%；女向男传播为20%。
淋病在世界广泛流行；发病率高，并有较高比例的无症状的带菌者；出现耐药菌株。
临床表现
1、男性淋菌性尿道炎
主要症状：尿道分泌物和尿急、尿频、尿痛。
起初尿道分泌物量较少且稀薄，多数患者在发病后24小时内尿道分泌物由黏液性或黏液脓性转变成脓性且量多。多伴有尿道刺激症状。
大约25%患者尿道分泌物稀薄量少，类似非淋菌性尿道炎。患者一般无明显全身症状。
2. 女性泌尿生殖系统淋病（淋菌性宫颈炎和尿道炎）
淋菌性宫颈炎（ gonococcal cervicitis）：
最常见症状：白带多，中、下腹痛。查体：宫颈红肿，溢脓，触痛。有70%女性患者无症状或症状轻微。70～90%患者常同时发生淋菌性尿道炎；淋菌性尿道炎：
尿道刺痛、尿频、尿急。体检：尿道口潮红，有压痛及少量脓性分泌物。淋菌性前庭大腺炎：
腺体红肿疼痛，大阴唇后1/3处溢脓。3. 淋菌性肛门直肠炎：
主要见于男性同性恋患者。
症状：肛门瘙痒、烧灼感、排出脓性分泌物，可有里急后重等；
4. 淋菌性咽炎：
多见于口交者。
约80%感染者无症状，症状轻微，可有咽干、咽痛、吞咽痛等 ；
5. 淋菌性结膜炎：
主要表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多，严重者可导致角膜穿孔致失明。
淋病并发症
1、男性淋病合并症：前列腺炎、附睾炎、精囊炎
淋菌性前列腺炎、精囊炎:
急性：腰痛、会阴部坠胀感，伴有发热和尿频等；直肠指检：腺体肿大、压痛等；慢性：无明显症状淋菌性附睾炎：
多为单侧，发热、阴囊红肿疼痛；2. 女性淋病合并症：
淋菌性盆腔炎（急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢囊肿等）：
主要症状下腹痛及压痛、脓性白带多；妇检：附件肿胀或出现肿块；慢性反复发作→输卵管狭窄、粘连→不孕症或宫外孕患者精神负担很大，严重可引起神经官能症。
播散性淋病
少见，约占淋病患者的1~3%，常见于月经期或妊娠期妇女；潜伏期7-30日。
全身症状：发热、寒战、全身不适等；
关节炎-皮炎综合征：
在四指关节附近出现红斑、血疱、脓疱等；淋菌性关节炎出现迁移性、不对称性的多关节炎。亦可见淋菌性胸膜炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性肝炎等。
