长江日报大武汉客户端11月14日讯 胳膊上长泡，以为是累了免疫力低引起的，没想到休息后水泡成片往外冒，痛得晚上彻夜难眠。近日，不堪疼痛折磨的周老伯去医院看诊，才知是带状疱疹所致。接受了神经调节治疗和肉毒素注射后，疼痛明显减轻。“终于能睡个好觉了！”14日出院时，周老伯向医生致谢。
10月初，76岁的周老伯发现左胳膊上突然长出一片小水泡，忙于农活的他并未将轻微疼痛放在心上。半个月后，手臂痛得越来越厉害，像被火灼烧一样，疼得整夜睡不着。10月31日上午，周老伯在家人陪伴下找到武汉市普仁医院疼痛科看诊。接诊的疼痛科医生黄小霞仔细检查发现，老人的胳膊上可以看到沿神经区域分布的带状疱疹留的瘢痕，轻轻一碰他就痛得叫了起来。
“是带状疱疹后遗神经痛！”黄小霞给出诊断。
考虑到周老伯侵犯的范围比较广，且邻近重要器官，疼痛科医生们会诊后决定采取抗病毒、镇痛消炎、营养神经、微创介入、中医理疗的综合治疗方案。11月3日下午，医生先在老人的背根神经节处进行周围神经调节术，以缓解其上臂疼痛。11月9日下午，对周围（星状）神经实施了调节术，并注射了A肉毒素针，以破坏痛觉通路神经，促进神经纤维修复。“术后立马就不怎么疼了。”术后当晚，周老伯睡了个好觉。
“近段时间科里接诊了不少带状疱疹患者。”黄小霞透露，这跟秋冬季身体免疫能力下降有关，其中多是老年患者。她介绍，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒激活引起的感染性皮肤病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛。老年人易表现为特殊部位的带状疱疹，并留下后遗神经痛。
武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松表示，疱疹后遗神经痛目前仍是“世界级”的医学难题。特别是颜面部及四肢的带状疱疹，急性期如果不能得到彻底治愈，后遗痛的治疗将非常困难。他指出，老年患者的带状疱疹神经痛表现为年纪越大愈后越差，在早期进行神经介入调控治疗可以更好地改善症状，增强人体自身对疼痛的控制能力，有效缩短病程。
发病后72小时内是治疗的“黄金”窗口期。一周之内有效的抗病毒、完善的疼痛控制、充分地神经保护，是防止后遗痛的关键。朱峻松提醒，一旦发现身上有成簇小水泡时，应尽早到医院检查，接受规范性治疗。药物治疗要联合、足量、足疗程，在医生指导下规范用药，切忌自行更改药量和药品。（长江日报记者刘璇 通讯员李林牧 潘雨茜 余俊兰 视频制作刘璇）
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