医学科普：如何治疗“带状疱疹”？

作者：essmw 来源：时间：2024-02-26 06:27:00

带状疱疹，也叫带状疱行疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮疹，让人很痛苦。引起水痘的也是这种病毒。一个人得了水痘之后，病毒就留在体内了，一般情况下都不会有事。但这种病毒偶尔会再出来，这就是可厌的水泡，学名叫带状疱疹。下面我们来探讨如何治疗这种疾病。

方法1

诊断

了解带状疱疹经常出现的症状。人得了水痘之后，水痘病毒会留在体内，有时会爆发成皮疹和水泡。带状疱疹最常见的症状有：头疼像流感一样的症状对光敏感当皮疹开始出现时，身体一边会发痒、发疼、发麻。医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图1)

了解带状疱疹有三个阶段，知道每个阶段的表现症状，有助于医生更有效的治疗。第一阶段（发病前）：痒痒, 刺痛, 发麻，疼痛的地方就是后来长皮疹的地方。腹泻，胃疼，怕冷（不发烧）会伴随着这种刺激性的皮肤。你的淋巴结会变软或肿大。第二阶段（皮疹和水泡）：皮疹会从身体一边出现，而水泡最后出来。水泡的水分是透明的，但最终会长得密密麻麻的。如果皮疹出现在眼睛周围，就要马上去看医生。[1] 皮疹和水泡有时会伴随强烈的刺痛感。第三阶段（长皮疹和水泡之后）：皮疹感染的地方会疼。这叫带状疱疹后遗神经痛(PHN)，可能持续几周甚至几年时间。皮肤会特别敏感，长期疼痛，还有酸痛和烧灼感。医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图2)

清楚自己是不是带状疱疹的高危人群。如果你用过免疫抑制剂，比如器官移植之后用的类固醇，那你就是高危人群了。如果你有以下症状，也属于高危人群：癌症淋巴瘤人体免疫缺损病毒（艾滋病）白血病

方法2

治疗

趁早看医生。越早诊断越好。（对不起，不推荐自己诊断）症状出现头三天开始第一个阶段药物治疗的病人比症状出现三天之后再治疗的病人治疗结果好很多。[2] 医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图3)

和医生聊聊治疗皮疹的同时如何止疼。多数治疗都不复杂，可以一边治疗症状一边止疼。医生会建议你这样：抗病毒药物，像阿昔洛韦（无环鸟苷），伐昔洛韦（阿昔洛韦左旋缬氨酸酯），法昔洛韦（丽珠风），可以治疗皮疹疼，缩短疼痛时间。非处方非类固醇抗炎药止疼，比如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚。某些局部抗生素可以抗感染，防止麻疹和水泡扩散。

如果带状疱疹没了之后你还有慢性疼痛，就请医生再给你诊断一下是不是有带状疱疹后遗神经痛(PHN)。每一百个带状麻疹病人中有十五个会出现这种慢性症状，医生会给你：抗抑郁药 (后遗神经痛经常伴随着抑郁，某些日常行为会很痛苦或很难正常完成。)局部麻醉药，苯唑卡因（非处方药），利多卡因补丁（只能处方使用）抗痉挛药物, 有些研究证明，这种药物有助于治疗慢性神经疼痛[3]阿片类药物, 比如可待因，可以减轻慢性疼痛。医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图4)

准备一些在家用的治疗方法。尽管在家可以不管带状疱疹，但还是有很多在家里可以用的治疗方法配合医生治疗。这些办法有：别把皮疹和水泡包的太严，别使劲抓。要接触空气，结痂了也不能抠掉。如果疼的睡不着，可以用运动绷带包起来。[4]冰敷十分钟，五分钟休息一次，这样冰敷几个小时。之后在水中溶解一些醋酸铝（硝酸铝）用来湿压缩水泡。让药剂师做药膏。让药剂师把78%炉甘石液、20%的外用酒精、1%的苯酚、20%薄荷醇混合。[4] 药膏抹在水泡的地方，让水泡结痂。医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图5)

小心恶化。带状疱疹会有时会有长期并发症。如果你在治疗带状疱疹或者带状疱疹后遗神经痛，就要注意这些情况：皮疹扩散到全身多数地方。这叫播散性带状疱疹，能影响体内器官和关节。有抗生素和抗病毒药物两种治疗手段。皮疹扩散到脸上。这叫眼带状疱疹，如果不及时治疗，会危及视力。如果发现带状疱疹长到眼睛了，就要马上看医生或眼科医生。

方法3

预防带状疱疹

接种带状疱疹疫苗。如果已经感染了水痘，可能会长带状疱疹，或是想治疗阶段不那么痛苦，可以考虑接种疫苗。牛痘苗的市场名称是Zostavax。五十岁以上成人打一针，无论以前是否接种过。没得过水痘或带状疱疹的人不要接种牛痘苗，可以选择水痘疫苗。医学科普：如何治疗“带状疱疹”？(图7)

不要接触感染人群。没得过水痘和带状疱疹的人应该避免接触已经发病的人群。水痘会传染，所以要避开；接触带状疱疹水泡出水以后会长水痘，可能会让带状疱疹发作。五十岁以上人群比年轻人更容易得带状疱疹。[5]

五十岁以上人群要对带状疱疹非常小心。

小提示

任何人得了水痘都可能得带状疱疹，小孩也一样。如果直接接触皮疹病人，病毒会从带状疱疹病人身上传染给没得过水痘的人。接触的人会得水痘，但不会得带状疱疹。咳嗽，打喷嚏，偶尔接触不会传染病毒。带状疱疹病人的皮疹还处于水泡阶段就会传染。皮疹结痂之后，就不传染人了。有些人不能接种疫苗，或者可以等一等。不能接种带状疱疹疫苗的人有：

艾滋病或有其他免疫系统疾病的人。在进行放疗或化疗等癌症治疗的人。病情活跃还没开始治疗的结核病。正在怀孕和可能怀孕的人。女性接种带状疱疹至少三个月之后才可以怀孕。你是否对新霉素抗生素，明胶，或任何其他带状疱疹疫苗里的成分有致命的过敏反应。癌症史会影响淋巴系统和骨髓，比如淋巴瘤和白血病。水泡出现之前不会传染。把皮疹包好，传染的几率就很低了。主动防止带状疱疹传染，这是你的责任。得了带状疱疹的人要把水痘包好。不要碰，也不要抓，要经常洗手。接种疫苗。免疫实践咨询委员会(ACIP)最近推荐接种带状疱疹疫苗，降低六十岁和六十岁以上人群得病的几率。

警告

对于五分之一的人来说，水泡消失之后，还是会有剧烈的疼痛，这叫疱疹后神经痛，老人更容易得，而且容易疼的更厉害。带状疱疹导致听力问题、肺炎、脑部炎症（脑炎）、失明或死亡的可能性非常小。

参考