疱疹是病毒感染引发的一种皮肤病,症状包括又痛又痒的水疱。疾病本身并无有效的药物,但是可以使用抗病毒药物来缓解症状和缩短病程。你也可以采取一些步骤来缓解不适。确保饮食健康,每晚睡7到9个小时并控制压力,应该就能降低日后复发的风险。
部分1
使用抗病毒药物
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获取准确的诊断。疱疹会引发红色小水疱,内含黄色液体。成群的小水疱可融合成大水疱。让医生检查水疱,以排除其它病因。如果有必要,还可以进行病毒培养。[1]1型疱疹病毒多引起口周水疱,2型疱疹病毒则常见于生殖器部位。水疱通常疼痛、有灼热感或瘙痒。淋巴结也会中度肿大。水疱爆发之前,患处可能会有麻刺感或痛感。患者通常也出现发烧、腺体肿胀、流感样症状和食欲减退,尤其是第一次发病的时候。一定要让医生进行全面的检查,因为还有其它疾病会在生殖器、肛门或肛周引发类似的小疙瘩,包括梅毒、软性下疳、上皮癌、创伤或银屑病。2
用抗病毒处方药控制首次发病。初发通常比复发严重,持续时间更长。所以,医生一般会开口服抗病毒处方药,帮助控制初发感染。[2]治疗方式有两种,分别是在快发病时才用药的间歇疗法,以及需要持续用药的抑制疗法。用于口腔和生殖器疱疹的抗病毒药包括阿昔洛韦(商品名Zovirax)、伐昔洛韦(商品名Valtrex)和泛昔洛韦(商品名Famvir)。这些药物并不能治愈疱疹,但是可以缓解症状,缩短病程。在发病的第一天内展开治疗最有效。如果医生采用间歇疗法,患者一出现发病迹象,就会给药或开具有效的处方。约90%患者在初发12个月内至少还会复发一次。3
按照医生指示用药。按规定用药,即使症状好转,也不要提前停药。根据药物类型,可能需要服用7到10天,每天用水送服1到5个药片不等。[3]药物很少出现副作用。可能出现的副作用包括疲劳、头痛、恶心和呕吐。饭后服用有助于防止胃部不适。[4]4
涂抹抗病毒乳膏(如有)。医生可能会开抗病毒软膏代替口服药,或两者结合使用。按照指示涂抹处方软膏。用棉签上药,护理患处后要洗净双手,防止病毒传播。[5]别用接触过皮肤的棉签触碰其它东西。用过的棉签不可以再次沾取软膏,要换一支新的。涂了软膏后立刻丢掉棉签。软膏通常用于口腔疱疹。如果口腔和生殖器都有疱疹,不要把治疗口腔疱疹的药物涂在生殖器上。[6]5
询问医生复发的时候是否需要用药。大多数患者会多次发病,可能在初发几周或几个月后复发。复发症状比较轻微,许多人都没有寻求治疗。不过,要是水疱很痛、很痒,影响大面积皮肤,出现发烧或流感样症状,应该向医生要求使用抗病毒药物。[7]如果医生给你开抗病毒药物,一定要按指示用药。6
如果经常发病,需要每天服用药物。如果你一年发病6次或更多,应该每天服用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。根据药物类型,每天需要用水送服1到2片。[8]需要每天用药的抑制治疗可以将发病次数减少70%到80%。如果伴侣没有感染疱疹,每天用药也能降低传染给他们的风险。7
如果不想每天吃药,可以试一试间歇疗法。间歇疗法是在皮肤一出现麻刺感和灼热感的时候,才赶紧服用抗病毒药物。这些都是发病的前驱症状。你需要在出现发病迹象的头24小时内服用第一剂药。之后继续用药5到7天。[9]如果你不喜欢吃药,或者每天都吃药的抑制治疗对你来说成本太高,负担不起,那么间歇疗法或许是最好的选择。部分2
缓解症状1
用非处方软膏止痒。在本地药房购买含有利多卡因、笨佐卡因或左旋赖氨酸的软膏。这些产品能缓解疼痛、瘙痒和灼热感,或许能缩短病程。仔细查看产品指示,并按指示使用。[10]没有问过医生,不得擅自在生殖器疱疹疮口涂抹软膏。疱疹爆发会影响生殖器内部和周围敏感的粘膜。没有医生准许,擅自在这些部位涂抹含药软膏可能有害健康。[11]2
服用非处方止痛药。布洛芬或扑热息痛有助于缓解疱疹爆发引起的疼痛、肿胀和不适。不管服用哪一种非处方止痛药,都要遵循包装上的指示。[12]服用扑热息痛期间不可以喝酒。酒和扑热息痛一起服用会造成肝损伤。3
使用冷敷或温敷缓解疼痛。 试着温敷或冷敷患处,看看哪一种方法对缓解症状更有效。用布裹着冰块或冰袋,敷在患处20分钟。热敷方法则是将湿布放进微波炉加热30秒,或者在本地药房购买温敷袋,敷在患处20分钟。[13]每3小时热敷或冷敷1次,以缓解疼痛、瘙痒和肿胀。如果有灼热感,那就改用冰敷。穿过的衣服脱下后,要马上放进洗衣机用热水清洗,防止传播病毒。4
在发病期间,穿宽松的棉质衣服。不要穿紧身内衣、连裤袜和紧身裤。应该穿宽松的衣服,让患处接触空气,并减少皮肤刺激。[14]接触空气能促进愈合。所以,你也不该包扎患处。棉比尼龙、聚酯等人造纤维更加透气。5
用泻盐泡澡,或将患处泡在盐水里。将2茶匙泻盐和470毫升温水混匀,浸泡患处10到20分钟。如果你比较喜欢泡澡,那就将240毫升泻盐倒入浴缸。[15]浸泡在加了泻盐的水中能清洁患处,缓解疼痛和瘙痒。部分3
防止复发
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护理患处后要洗手。用棉签涂抹处方和非处方软膏。除了清洁和护理以外,不要用手触碰患处。护理完毕后,用抗菌肥皂和热水彻底洗净双手,至少要揉搓20秒。[16]不要挑或挤疱疹。这会加重疼痛和瘙痒,而且容易传播感染。一定要保持健康良好的手部卫生。这一点非常重要。发病期间,疱疹病毒很容易传播给别人或传染到身体其它部位。2
确保饮食均衡、营养丰富。蔬菜、水果、谷物、蛋白质和乳制品要达到每日推荐摄入量。想要最大限度地增加营养摄入,就要吃各种蔬菜,比如绿叶蔬菜、根用蔬菜和豆类。水果和鸡肉、鱼肉等精瘦蛋白质对免疫系统健康也很重要。[17]健康饮食可以帮助保持免疫系统强健,降低复发的风险。浏览 https://www.choosemyplate.gov ,了解各种营养的每日推荐摄入量。3
每晚睡7到9小时。尽量每天同一时间入睡和起床。早一点睡,确保自己有充足的睡眠,睡前4到6小时不要摄取咖啡因,或吃难消化的食物。[18]充分休息有助于保持免疫系统强健。4
控制压力。压力会使免疫系统变弱和引发疱疹,所以要设法控制压力。当身上的担子越来越重,或者觉得自己快要崩溃时,不妨深呼吸,试着让自己放松。[19]压力大的时候,试着缓慢地吸气和呼气,闭上双眼,想象自己在一个放松、舒服的地方。控制呼吸并想象令人平静的场景1到2分钟,或者直到你觉得自己放松为止。当你觉得自己快要崩溃时,不妨将大问题分成几个行得通的小步骤来解决。如果要处理的事情已经够多了,不要害怕拒绝额外的义务。如果你需要别人帮忙完成工作,可以向朋友、亲人或同事求助。比如说,请求别人帮助你完成工作项目,或者问问朋友是否可以帮忙看管孩子,好让你外出办点事情。5
涂防晒霜有助于防止口腔疱疹爆发。晒伤会引发和加重口腔疱疹。每次外出都要涂抹防晒系数30的保湿润唇膏,在嘴巴周围或经常爆发疱疹的部位涂抹防晒霜。[20]保持皮肤水润也能减轻皮肤刺激,降低复发的风险。
小提示
生殖器疱疹爆发期间,不要进行任何形式的性行为。口腔疱疹爆发期间,不要进行口交、接吻、共享食物和饮料。发现自己得疱疹后,一定要立刻通知目前和近期的性伴侣,也要告诉你未来的伴侣。这注定是一场艰难的对话,但试着勇敢一点。专注于事实,告诉自己这是正确的做法。[21]有的人感染了疱疹病毒却没有任何症状。所以,一定要让之前和目前所有性伴侣知道你感染了疱疹病毒。他们应该进行型特异性血清检测,确认自己是否有患病风险。[22]疱疹爆发期间最容易传播感染,非发病期间仍然有可能传染给别人。戴避孕套有助于防止疱疹病毒传播,但是要记住避孕套不是百分百有效。它只能保护被它覆盖的皮肤,其它皮肤部位仍有可能受感染或传播病毒。警告
如果你怀孕了或者计划怀孕,一定要告诉医生。你得积极控制疱疹病毒,以免传染给新生儿。[23]长在眼睛里面或周围的疱疹十分严重,如果眼睛周围有不寻常的水疱,一定要立刻就医。[24]参考
↑https://medlineplus.gov/ency/article/000857.htm↑https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm↑https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm↑https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/valacyclovir-oral-route/proper-use/drg-20066635↑https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/herpes-simplex#tips↑https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/genital-herpes↑https://www.aafp.org/afp/2000/0315/p1697.html↑https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm↑https://www.aafp.org/afp/2000/0315/p1697.html↑https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/herpes-simplex#tips↑https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000653.htm↑https://www.healthdirect.gov.au/genital-herpes-treatment↑https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm↑https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/genital-herpes#treatment↑https://www.healthdirect.gov.au/genital-herpes-treatment↑https://www.aafp.org/afp/2000/0315/p1705.html↑https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000653.htm↑https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000653.htm↑https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/genital-herpes↑https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/herpes-simplex#tips↑https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm↑https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1871807/↑https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm↑https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000653.htm关于本wikiHow
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Luba Lee, FNP-BC, MS医疗审查委员会
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