越来越极端的天气，身在重庆的我们，今年"沉浸式"体验了一次火炉的威力。
近期很多原本皮肤状态稳定的顾客，都因持续的高温诱发了不同程度的脂溢性皮炎，出现脱屑、溢油、瘙痒、敏感等等一系列的不适感。
有必要给大家科普一组高温下的【脂溢性皮炎】该如何护理，长良皮肤的关爱总是如此及时且真挚。
脂溢性皮炎总是在患者不自知或是辗转多次不确诊的情况下出现，与玫瑰痤疮或者激素性皮炎的症状相似，有时也会合并出现，很容易导致漏诊、误诊的情况。
不过值得庆幸的是大多数面部脂溢性皮炎症状没有二者严重，瘙痒感很轻微，一般没有阵发性的红烫（合并玫瑰痤疮时除外，会加重红烫感）也算是万般不幸中的一丝窃喜？自我安慰罢了
但脂溢性皮炎的崩溃在于：反反复复。如护肤品使用的不正确、天气炎热出汗多、口罩的遮挡...这些都会诱发或加重脂溢性皮炎，根据各国的研究，脂溢性皮炎病情的心酸历程大概会持续1-3 年，就像黏了橡皮糖一样，很难甩掉。
脂溢性皮炎的症状表现？
脂溢性皮炎的发病率有3个高峰，分别为出生后2周至12个月、青春期、30～60岁，可谓是老少通吃。
1️⃣常见的易出油区域包括头皮、眉毛、鼻侧、嘴边、耳部等，发作时头皮呈现大块落屑﹐其他部位也会有发红及脱皮的现象。
（头皮部位发病）2️⃣一些人认为脸部发红就是脂溢性皮炎，其实不然，其典型表现为：边界清楚的「红斑」，伴淡黄色的油腻状「鳞屑」（二者是缺一不可的关系存在）
（鼻翼两侧发病）部分人认为其是皮脂分泌过多导致的（也就是出油太多）那么患有脂溢性皮炎的皮肤一定油腻吗？
不一定，脂溢性皮炎并不是皮脂腺疾病，不代表皮肤一定是油腻的，也没有证据表明这类皮肤皮脂的排泄速率加快，脂溢性皮炎的皮肤可以不油，甚至可以偏干。所以，脂溢性皮炎≠皮肤油。
脂溢性皮炎&马拉色菌
提到脂溢性皮炎，就不得不说脂皮中常见的异常增殖微生物——马拉色菌，它与脂溢性皮炎有什么必要联系？
（显微镜下的马拉色菌，来源于冰寒老师）马拉色菌为正常寄生菌，通常不致病。但在一定的条件下也可能侵入角质层，马拉色菌含有分解脂质的酯酶，可分解毛囊内三酰甘油成游离脂肪酸，有较强促炎特性，并引起毛囊口脱屑、导管阻塞引发皮肤病。
一般脂溢性皮炎患者都会有皮脂腺异常肥大活跃、皮脂分泌旺盛的情况，马拉色菌恰好具有嗜脂性。马拉色菌在高温、潮湿、多脂、多汗的情况下可大量繁殖（这也是为什么夏季脂溢性皮炎会频频复发的原因）。
最大诱因：过度清洁
对皮肤的过度清洁会清洗掉一些表层健康的生理性油脂（这些油脂是皮肤屏障的重要成分，能够阻挡有害物质的入侵、中和有害物质的刺激。）
而过度清洁会导致皮肤在不得已情况下代偿性出油（产生病理性油脂），病理性油脂的增多给马拉色菌提供了繁殖条件，促使了脂溢性皮炎的发生。
头皮脂溢性皮炎的治疗
头皮部位使用药膏不太方便，所以是以各种洗剂为主，洗发时用指腹轻轻按摩头皮，绝对不可以用力抓挠，以免抓伤头皮恶化病情。
建议用药：2%酮康唑洗剂（抗真菌）、2.5%二硫化硒洗剂（抗角质）
用法：在洗发水之后使用，在头发上停留15-20分钟后再冲洗；每天或者隔天使用，可能需要数周的时间才能明显见效。（部分患者因症状需要按医嘱 交替使用）
副作用：不足1%的患者出现接触性皮炎，表现为一定程度的瘙痒、烧灼感；大约3%的患者出现头发、头皮干燥，如果出现可以配合使用护发素。面部脂溢性皮炎的治疗
1️⃣轻度：只需要调整护肤产品就可以控制；（推荐一些适合好用的日常清洁护肤品）
洁面：嘉斯曼抑菌型洁面（抑制不良微生物繁殖，保持肌肤健康环境。）
护肤品：选择一些清爽的、含有健康生理性油脂的，如：仙瑟玫瑰凝露、仙瑟控油精华、仙瑟益生菌修护液。
日常清洁：嘉娜宝酵素洁颜粉&美帕小丸子，根据面部油脂分泌情况进行清洁。
2️⃣中重度症状：结合抗真菌治疗、抗炎治疗、光电治疗、控油等，用药一定要听医嘱。
参考用药：
萘替芬酮康唑乳膏（比较厚重，天气炎热的时候时候部分患者会觉得很油、有闷感不透气）
特比萘芬乳膏（使用感相对清爽，但对马拉色菌的杀灭效果要弱一些）
环吡酮胺乳膏（适合用于油腻的油痘肌合并脂溢性皮炎）
除用药之外，夏季闷热潮湿，很多的汗液油脂闷在皮肤上，马拉色菌的繁殖非常的迅速且庞大。这样的情况下，可以在早晚洗漱时，添加二硫化硒（或含有该成分）的洗剂来进行清洁，出油多的T区停留2-5分钟，面颊偏干的部位停留1-2分钟。
症状非常严重的可以做K6导入药物缓解、刷酸控制油脂。
3️⃣除此之外，还有一点需要注意，长期的脂溢性皮炎可能促进局部血管增生，形成持久性红斑或者红血丝，尤其鼻唇沟附近。药物达不到祛除的效果，进一步治疗需要结合光电治疗祛除。
如何区分脂溢性皮炎&玫瑰痤疮？
脂溢性皮炎的关键词：脂
通常来说，皮肤泛【油】是第一症状。
脂溢性皮炎患者会合并面部马拉色菌的增殖，所以想要确诊需要检查皮肤的真菌情况。
（脂溢性皮炎患者）玫瑰痤疮的关键词：红
这种红是由内而外的，并且随着病程的进展会越来越难以自行消退。毛囊口多有细小毛囊糠疹，有水肿表现，皮肤亮而紧绷但不会太油。有部分玫瑰痤疮患者有时也会皮肤出油，并且伴有瘙痒，这时要考虑是否为玫瑰痤疮合并脂溢性皮炎。
（玫瑰痤疮患者）因此，当医生确诊某种病症时，不但需要看症状（红疹、血管扩张、油腻痂皮、毛孔粗大），还要问患者的感受（皮肤是否一直油腻、瘙痒、灼热、泛红等），更要考虑症状和感受出现的原因、顺序、过程，才能给出正确的诊断逻辑，从核心解决问题。
脂溢性皮炎的预防与护理
1、适当的清洁和去角质：
根据皮肤出油量的多少调节洗面奶的使用频率，以皮肤不油腻、不干燥为度。
角质过多实际上是皮肤炎症的一种表现，如果只是单纯使用果酸或去角质产品祛除皮屑，反而会加重对皮肤的伤害，进一步加重炎症。
2、做好保湿修复，切勿过度补水：
皮肤的干燥是由于炎症导致皮肤保水能力变差，如果只是单纯的补水，频繁的使用面膜，反而会导致皮肤过度水合，使得皮肤屏障进一步受损。
3、在治疗时注意药物的选择，避免乱用药：
非必要不建议使用具有免疫抑制成分的药物（如：他克莫司、吡美莫司）长期使用这类药物会导致皮肤免疫力进一步下降，身体的防御反应降低，导致微生物更加旺盛的生长。并且后期治疗会更加艰巨复杂，且不良反应很多。
4、严格而有效的防晒：
由于脂溢性皮炎皮肤屏障受损，因此不太建议涂防晒霜，强烈建议采用硬防晒措施（比如打伞、戴遮阳帽）。
理性看待，正确就医
不要擅自判断自己患有脂溢性皮炎，盲目跟随某某营销号进行维A酸、吃激素药等自我修复治疗。一定要去正规医院确诊后，听从医生的治疗，还需要注意饮食和生活习惯，少吃辛辣、油腻、甜食。循序渐进，对于脂溢性皮肤炎会有很大程度的舒缓和改善。
