医学指导：广东省妇幼保健院 美容科 林秀主治医师、林惠芳
秋冬季，温度低，室内外温差大，气候干燥，皮肤角质层中的脂质含量降低，皮肤更容易出现干燥、紧绷感，有一些敏感性皮肤的朋友还可出现潮红、灼热、刺痛、脱屑、瘙痒等各种皮肤问题。
那么，秋冬季该如何做好皮肤的管理呢？其实，皮肤护理不外乎"清洁+保湿+防晒"这三部曲，做好其中的细节，你也可以成为一个妥妥的护肤达人！
第一步：清洁
洗脸是护肤步骤中最基础的一步，一张干净的脸是"素颜美"的最低门槛。进行皮肤清洁时，你需要注意的几个小细节。
首先是清洁面部时要全面、到位，特别留意发际线、下颌缘、鼻翼沟，还有油脂分泌旺盛的面部T区。长期清洁不到位，发际线、下颌缘、鼻背容易诱发黑头粉刺痤疮，眼周口周卸妆不到位容易引发色素沉着，形成黑眼圈乌黑唇等问题。建议卸妆时使用卸妆棉仔细清洁上述部位，再用洗面奶清洁，最好使用一次性洗脸巾进行面部清洁。
其次，清洁时水温建议以25℃左右为宜，过冷容易清洁不到位，过热又容易将皮肤中有保护作用的油脂都洗去，使得本来就干燥的冬天，洗完后皮肤更加干燥了。特别对于爱洗热水澡的老人家，烫水洗澡可以暂时缓解瘙痒症状，但是身上皮脂冲刷太干净会进一步加重皮肤干燥，从而加重皮肤瘙痒症状，所以叮嘱皮肤干燥瘙痒的老人家，洗澡水温一定不能太高。
再次，清洁时，一般一天使用1-2次洗面奶即可，皮肤干敏者可以一天1次或隔天一次，敏感期甚至可以暂停使用洗面奶，仅清水清洗即可。过度清洁皮肤时，会给皮脂腺发出错误的指令："这儿没油啦，快点分泌油脂来帮助保湿！"于是，得到反馈的皮脂腺就会分泌出更多的油脂，所以，脸搓得再干净也不能彻底地去油，清洁的目的只是去除过多的油脂和老化代谢的角质，而不是全部皮脂。对于老人和小孩，本身皮脂腺分泌的保湿成分含量就不多，在秋冬季可以少用甚至不用沐浴露。在清洁护肤用品的选择上，干敏皮肤者可以选用成分相对简单一些，并具有温和、保湿功效的清洁类医用护肤品。
第二步：保湿
保湿工作要是做不好，冬天里除了皮肤有干燥紧绷的难受感觉之外，后续涂防晒、化妆等步骤也都容易出现"搓泥"、"干纹"的现象。一款好的保湿霜往往是具有复合型配方的，其中基础成分无外乎封包剂、吸湿剂、润肤剂，以及一些修复性成分。
封包剂通常为油脂性物质，常见成分包括碳氢化合物（如矿物油、凡士林、石蜡）、脂肪醇（羊毛脂醇、硬脂醇）、硅油（聚二甲基硅氧烷、环聚硅氧烷）、植物来源（牛油果油、可可脂、米糠油等），主要依靠在皮肤表面形成一层油脂膜来防止皮肤水分蒸发，从而达到保湿功效。
吸湿剂是指能吸收水分的物质，常见的有甘油、透明质酸、丙二醇、尿素、山梨糖醇、蜂蜜等，主要依靠吸收空气中的水分及皮肤深层的水分来滋养皮肤，不过条件是周围环境及内在水分充足，才能起来真正的保湿功效。
润肤剂包括一大组化合物从酯到长链醇，常用的包括：十六烷基硬脂酸盐、二辛酰基马来酸盐、C12-15烷基安息香酸盐、蓖麻油、希蒙得木油、异丙基棕榈酸盐等；以及具有修复、舒缓、促进创面愈合类等特殊功效的保湿成分，这些相对小分子一般能填入皮肤细纹毛孔，抚平角质，起到润滑保湿功能。
南方冬季阴冷、潮湿，可考虑选用湿润剂和润肤剂成分为主的保湿产品；而北方冬季天干、物燥、风又大，可考虑选用封包剂成分为主的保湿产品。有痘痘的朋友建议尽量使用湿润剂、润肤剂为主的保湿产品，尽量少用封包剂，以免容易阻塞毛孔闷痘。必要时，我们也可以选择适当的医美手段，让皮肤更快更有效地达到皮肤水嫩的状态，具体建议前往医院相关科室进行面诊咨询。
第三步：防晒
秋冬的紫外线并没有因为气温的下降而减少，因此面部防晒工作依然不能松懈，而且，秋冬季皮肤屏障功能偏差，容易敏感，更应做好防晒工作，以避免紫外线对皮肤屏障进行进一步刺激，引发色斑、色素沉着等皮肤问题。
理想的防晒措施当然是"软硬兼施"，"硬防晒"指的是用遮阳伞、太阳帽等物理的遮挡方式，"软防晒"则是涂防晒霜。一件普通的T恤衫胜过任何防晒霜，它可以隔离95%的紫外光，而且衣服颜色越深，其紫外线防护性能越高，因此，对于小朋友来说，可以以"硬防晒"为主。
"软防晒"中，防晒霜的选择也是非常有学问的。目前市面上的防晒霜一般可分为化学防晒、物理防晒以及化学物理混合性防晒霜。
化学防晒胜在肤感较为轻薄，但有些化学成分刺激性强不太友好，特别对于敏感性皮肤的人来说，更容易致痘致敏。此时，建议使用低防晒指数的防晒霜，因为防晒指数越高，化学成分浓度越高，刺激性越强。纯物理防晒较为安全无刺激，有效的防晒成分为氧化锌、二氧化钛等不被皮肤吸收的矿物质，但相对使用时肤感比较厚重，容易形成明显的妆感。而化学物理混合防晒霜则综合平衡两种成分的使用肤感与安全性的问题，无论选择哪种防晒成分，建议不用贪图高防晒指数，一般室内外SPF20+～SPF 35+，长期室外或者海边可以使用SPF50+，但其实在汗水、海水的冲刷下，并不能保证防晒霜的防晒时长。
所以，不是选择越高防晒指数的越好，而是适当间隔的重新涂抹会更有效。秋冬季节，尤其是处于敏感状态的小伙伴，可以尽量选用低防晒指数的成分温和的纯物理防晒剂，并尽量在出门前半小时先涂抹好防晒霜，并做好其他物理防晒措施。
