众所周知，牙口好胃口才好，才能吃嘛嘛香。
可你们以为牙不好影响的仅仅是“干饭”吗？
事实上，牙齿健康问题真不是大家想象得那么简单，它与很多疾病关系都很密切，比如长期不好好刷牙就可能会引起心血管疾病！
牙齿和心血管这两个八竿子打不着的地方，怎么会扯上关系呢？
我们今天就来说一说牙齿健康和心血管系统之间的“恩怨情仇”。
牙齿健康问题除了常见的蛀牙、智齿等，还有一种较为危险的情况：牙周病。
牙周病包括了牙龈炎和牙周炎，它们就是影响心血管健康的“幕后黑手”。
大家可能不知道，在我们口腔中有超过400多种细菌，其中有一部分属于致病菌，主要以牙结石、牙菌斑等形式附着在牙齿上。
如果我们没有及时进行清理，它们就会腐蚀牙齿的牙釉质形成蛀牙，侵蚀牙髓导致炎症，引起一系列的牙龈炎症反应，比如牙龈出血、红肿和口臭等。
一旦任由它发展，牙龈炎就会向牙齿深部继续蔓延，然后形成牙周炎。进而导致我们出现咀嚼无力、牙龈肿痛、牙根暴露等问题，大部分牙痛的根源就在于此。
而牙周炎一旦发生，可就不仅仅是牙痛那么简单了，时间一长就会造成牙龈萎缩，最终导致牙齿松动甚至脱落。
更为重要的是，牙周病的“野心”可不仅限于口腔，它还会主动对心血管系统实施“侵略”！
有研究表明，一个人如果患有牙周病，就会增加18%的心血管疾病（如心力衰竭、脑卒中、血管性痴呆）风险和7%的心脏代谢紊乱（如高血压、2 型糖尿病）风险，其中得糖尿病的风险更是增加了26%。
大量的结果报告显示，牙周病影响心血管的“武器”主要是：细菌和炎症。
上面提过口腔里最多的就是细菌，而当牙周病发生时，牙周组织已经失去了原本的保护作用，致病菌就可能穿透牙周组织进入到血管，随着血液循环到身体的各个部位。
乱窜的致病菌会感染血管内皮细胞，引起动脉粥样硬化及菌血症的发生，这些都是冠心病、急性心肌缺血和细菌性心内膜炎的危险因素之一。
不仅如此，牙周炎还会诱发全身性的细胞因子反应，引起全身性炎症，导致全身C反应蛋白水平升高。而血液中高水平的C反应蛋白（CRP）也可能会增加患动脉粥样硬化的风险。
同时牙周病还会影响内分泌代谢，导致细胞对胰岛素的抵抗，从而使患者的血糖水平难于控制，无形之间增加了患糖尿病的风险。
此外，牙周病和糖尿病还具有相互作用，血糖水平的波动也会使口腔中的致病菌更加“猖狂”地生长和感染，引发或加重牙周病。
牙周病和心血管疾病之间的联系，可能还在于它们有着共同的危险因素。例如吸烟、肥胖、高血压、高血糖等等，这些既是诱发牙周疾病的因素，也是诱发心血管疾病的因素。
而除了连累心血管系统之外，牙周病还和许多疾病有或多或少的关系：比如阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺病、肾脏疾病、关节炎、骨质疏松、甚至是癌症！
所以积极治疗和预防牙周病可不仅是为了口腔健康，更是为了我们全身上下的健康。
现在不妨先对着镜子看看，自己的牙齿和牙周是否健康。
如果你有以上症状就得警惕了，一定要及时去看牙医，并采取相应措施积极预防。
而关于牙周疾病的预防，最有用的一种方式就是：好好刷牙！
何为好好刷牙呢？至少你得做到这几点：
一天至少刷牙两次，每次不少于3分钟，早晚各一次，口腔内侧的齿面和舌头也要刷到。
推荐大家使用国际公认标准刷牙姿势－巴氏刷牙法，具体操作方法如图：
好的牙膏不在于贵，而在于有没有含氟，最好选择含氟牙膏。
因为氟可以提高牙齿的抗酸能力，含氟牙膏能增加口腔局部的氟含量，在牙齿表面形成强有力的保护层。
自己刷牙只能清除牙菌斑，不能去除牙石。所以最好定期到医院由医生进行洁牙（洗牙），这样有助于保持牙齿和牙周健康。
大家可不要忽视了牙齿的健康问题，毕竟它带来的可能不是小病，有些甚至会要命。
而对于我们心血管病患者来说，重视心血管健康，也要从爱护牙齿开始，莫让小牙坏了大事！
参考资料：
[1] 任秀云. 牙周病与心血管疾病[J]. 中国实用口腔科杂志, 2016, 9(3):138-142.
[2] 徐欣, 何金枝, 周学东. 口腔微生物群落在口腔与全身疾病预警中的作用[J]. 华西口腔医学杂志, 2015, 33(6):555-560.
[3] 艾丽琼, 葛颂. 牙周炎与心血管疾病的相关性研究进展[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(6):65-70.
[4]涉50万国人研究：不好好刷牙，心血管病风险「飙升」, 生命时报,2021-12-13
[5]李培,李雅娟.牙齿不好，心梗发生率要高30%！5个简单方法助你拥有健康口腔, 大众健康杂志,2019-12-02
