有多少妈妈和小编一样，因为担心氟的风险，满世界给孩子找无氟牙膏。
举起手好吗，让小编看到你们。我不是一个人吧……
自以为护齿工作非常到位的我，前几天带小妞到诊所检查才知道，一直都做错了。
孩子应该用含氟牙膏。
医生告诉我：
根据美国牙科协会的最新指南，宝宝长第一颗牙，就应该使用含氟牙膏。
而且，还应该定期评估患龋齿的风险，来确定涂氟的频率和剂量。
啥？！
氟不是“有毒”吗？
孩子能用含氟牙膏吗？
涂氟是干什么用的，孩子需要吗？
如果你心中也有这些疑问，赶紧看看育学园诊所口腔科主任沃嘉伟医生是怎么说的吧。
沃嘉伟
口腔中心主任
德国华裔，曾就读北京大学，慕尼黑大学口腔科；
曾在柏林洪堡大学夏洛特医学院执教临床多年并在柏林运营一所口腔门诊中心；
博士论文阶段参与了世界领先的龋齿无痛治疗树脂渗透技术研发，应用；
善于与儿童和口腔恐惧患者沟通；治疗专长包括龋齿治疗，牙髓根管治疗，口腔种植修复以及口腔与全身健康在交叉领域如睡眠医学，儿童心理行为诱导方面的健康管理；
德国联邦DGZMK口腔学会会员，德国口腔DGZH催眠医师协会会员，中华口腔医学会会员。
氟是一种重要的微量元素，参与人体骨骼和牙齿的生长发育。
氟与牙齿表面的牙釉质晶体结合，能增强牙齿的抗酸抗腐蚀能力。
氟可以促进口腔中的矿物质沉积，修复被龋齿细菌腐蚀的牙釉质表面。
家长担心氟，是因为氟存在过量的问题。
如果氟摄取过量，将来孩子的恒牙可能会出现小白斑，就是氟斑牙。
这种小白斑以后可能会因为色素沉积，变成黄棕色，并且因为釉质结构不稳固，容易被酸腐蚀。
但是，氟斑牙不是含氟牙膏造成的。尤其儿童含氟牙膏，含氟量非常少。真正需要担心的是，控制氟的总摄入量！
国内有些地区，自来水含氟量过高。如果你们生活在“高氟区”，建议咨询当地专业的儿童牙科医生，了解相应的风险。
这个问题在世界范围内都存在，比如美国的自来水普遍加氟，德国的食盐加氟等等。都需要结合当地情况，注意控制氟的摄取量。
根据美国牙科协会（ADA，American Dental Association）的最新指南，宝宝长第一颗牙，就应该使用含氟牙膏。
《中国居民口腔健康指南》也明确指出：含氟牙膏有明显的防龋效果。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童使用。
在如今工业社会的饮食结构中，孩子如果不接触氟化物，患龋齿的风险会特别高。
每天使用含氟牙膏刷牙，通过氟化物加速矿物质修复牙齿的过程，能够帮助预防龋齿。
很多家长担心牙膏中的氟。其实，现在的儿童牙膏含氟量一般在500ppm（就是0.05%）。这个量相当少，所以只是用含氟牙膏，不会导致氟过量。
还有不少家长说，不敢给孩子用含氟牙膏，是因为孩子总吞下去。
其实这里有两方面问题需要考虑。
一方面，控制用量。3岁以下的孩子，牙膏用量大约是一粒米的大小；3-6 岁的孩子，不超过一粒豌豆的大小，大约 5 mm（毫米）。这样的用量即使吞咽也不足以导致氟过量。
另一方面，牙膏不要太美味。建议家长不要给孩子买带果味的含氟牙膏，以免孩子太喜欢吃。可以使用没有特殊味道的、可吞咽的含氟牙膏。
而且，家长帮孩子刷牙时，也需要耐心引导，让孩子逐渐学着吐出泡沫。在孩子还不会漱口的时候，只要把可吞咽牙膏的泡沫吐干净就可以了，不用一定漱口。剩余的一定量的氟与牙膏中的钙离子会在口腔中继续与牙齿结合，进而强化牙齿。
不能。
我们前面讲过，氟能增强牙齿抗腐蚀能力，还能修复已经被腐蚀的牙齿表面。
可是，对于牙齿表面腐蚀较多的孩子，光靠含氟牙膏里面的氟，是不够的。
牙齿表面腐蚀多，意味着孩子得龋齿的风险高。
我们需要对牙齿进行更长时间的氟化作用，才能让足够的矿物质回到牙齿，从而减缓牙齿被腐蚀的速度。这就是涂氟。
我们一般给孩子全口涂氟。
涂氟用的材料有：氟化泡沫、氟化凝胶和氟化漆。
氟化漆最好，因为实验室数据显示，氟化漆粘固在牙齿表面最多可以达到近一个星期的时间。
在这段时间里，氟化漆会一直促进矿物质沉积。自然比每天用含氟牙膏刷牙几分钟带来的效果要好很多。
孩子牙齿情况，需要专业儿童牙科医生来判断哦。
对于3岁以上的孩子，建议常规涂氟，通常每年一到四次，或由医生判断一年几次更合适。
对于3岁以下的孩子，建议由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否涂氟。
除了医生的帮助，家长也要督促孩子，在平时健康饮食，养成正确的口腔卫生习惯，预防龋齿。
仔细审题，也许这里说的非常接近你的家庭情景。
选好了？
那我们就来说说答案吧。
第一题，家庭成员的口腔健康状况，是对孩子牙齿健康的潜在威胁。
家长有牙病，口腔中存在大量细菌，在与孩子的接触中，很容易就会传染给孩子。
是的，你没看错，会传染！
龋齿是一种细菌引起的传染病。要孩子牙齿健康，管理整个家庭口腔环境中的细菌非常重要。
不然，家庭环境不改善，给孩子使用含氟牙膏、牙齿涂氟，又能有多大的作用呢？
在门诊中，我们通过对家庭成员口腔内细菌的取样培养，进行龋齿细菌评估，从而检测孩子口腔细菌的来源和危险级，控制龋齿细菌传染风险，帮助孩子预防龋齿。
但无论医生怎样努力，家庭成员一定要养成良好的卫生习惯，保护自己的口腔健康。家长不以身作则，如何要求孩子？
另外要说明的是，家长要帮孩子刷牙，而不是让孩子自己刷。
德国口腔卫生和饮食行为IME研究院表示：8岁的孩子才能准确掌握刷牙的运动技能，达到有效清洁牙齿的程度。在孩子真正能独立刷牙之前，父母必须给孩子清洁牙齿。
当然了，为了保护孩子的积极性，你可以先让他尽情享受自己刷牙的成就感，然后再帮他彻底清洁一遍就是了。
第二题，孩子牙齿涂氟之前，尽量不要吃东西。
这道题目的答案，大家应该都能感觉出来。
孩子刚吃完东西，牙齿各个角落里都充满食物残渣，而这些被覆盖的牙齿表面，往往是最容易得龋齿的地方！
涂氟的短短几分钟，氟化物小分子是无法钻过所有食物的残渣，抵达被覆盖的牙齿表面，完成氟化作用的。
这就是为什么涂氟之前通常要清洁牙齿，去除细菌菌斑，这样，涂氟才有用。
第三题，以为涂氟可以代替刷牙，这非常错误。
涂氟是一个常规的预防手段，只能锦上添花，不能力挽狂澜。
对于满是细菌的口腔，涂氟也无能为力啊。
氟化物形成的保护层，只是非常非常非常表面的一层，只有200纳米那么薄。随着牙齿日复一日的使用和磨耗，这个保护层会很快磨损用尽。
每天使用含氟牙膏刷牙，其实就是在不断修复这个保护层，使涂氟的效果可以坚持得更久一点，效果更好一点。
因此，每次刷牙的时间越长，氟化修复的作用就越长。
家长无论自己刷牙，还是帮孩子刷牙，都不能应付了事，坚持刷足3分钟很有必要。
医生和家长共同努力，双管齐下，才能使孩子的牙齿变得真正健康。
PS：最后替育学园诊所口腔科打个广告。
我们会测量每个孩子患龋齿的风险，来制定涂氟方案。
医生在与家长充分交流后，分析孩子饮食习惯、家庭口腔卫生习惯、家庭成员口腔健康状况，以及取样分析口腔内细菌性质，综合判定孩子患龋齿的风险等级。
根据不同等级，指导孩子在未来需要的口腔检查，和不同的预防措施。
想咨询预约的家长，打电话吧。
万万没想到，龋齿是传染的！
沃嘉伟医生说的重点，大家都记住了吗，小编再来梳理一下：
孩子出第一颗牙就要刷牙，而且要用含氟牙膏，使用时注意正确用量。
3岁以上的孩子需要常规涂氟，3岁以下的孩子，需要有医生判断是否涂氟。
8岁以下的孩子，需要由家长帮助或监督把牙齿彻底刷干净。
家长要保护自己的牙齿健康，口腔细菌会传染，龋齿会传染。
孩子牙齿健康，定期看牙医很重要，家长的努力更重要。
北京崔玉涛育学园儿科诊所
地址：北京市朝阳区太阳宫冠捷大厦一层
如果您需要预约线下就诊，可拨打预约电话010-87418800
客服工作时间：周一至周日8:00——19:00
育学园的开诊时间：每天 9:00——17:00
授权声明：原创内容，未经授权，请勿转载
合作邮箱：marketing@drcuiyutao.com
