¥科普文章汇总¥ 喉炎和会厌炎。童爸汇总的关于喉炎和会厌炎的科普文章。最后修订:2019.2.22。
关键词:喉炎、哮吼、Croup、会厌炎、狗叫、犬吠、嗓子哑、声带、嘶哑。
综述:在临床中最常见的引起哮吼的疾病有喉气管炎和喉气管支气管炎,这两种疾病又常常被临床医生称为喉炎。喉炎大多数情况下都是由病毒感染引起的,所以服用抗生素无效。轻微的喉炎无需治疗,在家里可以开加湿器对于缓解症状有一定的帮助,如果声音嘶哑超过了两周则需要考虑看医生。在婴幼儿中,哮吼的主要特征是犬吠样咳嗽(小狗叫一样的咳嗽声);在较大儿童中,哮吼的主要特征是声音嘶哑。哮吼大多数情况下为轻度自限性疾病,但是有发生严重上呼吸道梗阻和呼吸窘迫的风险,罕见的情况下甚至可能会引起死亡。严重的急性喉炎发作非常危险,使用止咳药物对于喉炎无效。
对于居家治疗的轻度哮吼患儿,可以提供雾化加湿、退热药及鼓励摄入液体等支持性治疗。在急性情况下以及用于短期治疗时,父母可尝试与患儿同坐于弥漫着热水淋浴产生的水蒸气的浴室,以此改善症状。晚上使用冷雾加湿器也可能缓解轻度哮吼的症状。当严重的哮吼(呼吸费力、无法说话、嗜睡、咳嗽时全身青紫)急性发作时,如果家里有医生之前开的雾化药物,那立即用上效果更好,同时打急救电话或者立即带孩子去医院。对于在门诊就诊的轻度喉炎患儿,医生一般会给予单剂口服地塞米松来治疗,剂量一般为0.15-0.6mg/kg,最大剂量10mg。对于中重度喉炎的初始治疗包括了给予地塞米松以及雾化肾上腺素(一般选择雾化布地奈德)等。
有时候孩子会出现声带嘶哑,这个除了病毒感染引起之外,也可能是大喊大叫或者引入了刺激性物质引起。有的学龄前儿童还会出现声带小结,这个原因一般也是因为大喊大叫或者话唠,基本上没有药物可以治疗,核心也只能是避免叫喊的习惯。不过到了青春期声带小结的孩子,绝大多数都能自行痊愈,特别是男孩子几乎100%可以消失。
儿科医生孔令凯:严重喉炎时的表现,视频中,可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的,这被称为喘鸣(stridor),并且孩子状态看着不好,妈妈掀开衣服后,还能看到孩子胸骨上的部分(脖子正中下部)随着吸气而凹陷,这些情况提示孩子是哮吼,并且比较严重,需要立即处理。哮吼是喉气管炎,是喉咙以及气管部位发炎肿胀,导致气体经过喉咙进入肺部困难,孩子有缺氧窒息的危险。如果孩子出现这种情况,立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽(加湿器的水雾或者浴室的水雾),如果家里有医生之前开的雾化药物的话,那就立即用上效果更好,同时打急救电话或者立即带孩子去医院。视频:http://t.cn/RCaSGYb(复制后发给微信好友点击)。
国内有一些不严谨的医生也可能把急性会厌炎错误地称为喉炎,急性会厌炎是一种细菌感染的严重疾病,孩子接种了hib疫苗就几乎可以避免急性会厌炎。急性会厌炎非常危险,是喉科的急重症之一,在基层医院很容易误诊,这个疾病如果没有及时诊断和治疗,很容易发生阻塞气道而窒息死亡。我在最后推荐几篇相关的急性会厌炎的文章。
13、儿科医生孔令凯:孩子出现声音嘶哑和小狗叫似的咳嗽是怎么了?哮吼(喉气管炎)
关于急性会厌炎推荐这些科普文章:
③ 果壳:三度呼吸困难,差点英年早逝,33岁程序员的急性会厌炎并不少见!
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