2016年9月18日至30日有幸与中医儿科组主治医生李妙媛老师出诊。李老师儿科医术广博，精通中医儿科疾病诊疗，且能与西医巧妙结合。李老师门诊病人量大，病种丰富，疗效显著，深得新老病友的信任。我与李老师出诊期间对儿科疾病的诊疗感触颇深，而李老师运用灼烙法治疗慢性扁桃体炎疗效明显，在患者群众中取得良好反响，故对此法印象较为深刻，以下为本人对
灼烙法治疗慢性扁桃体炎的心得，“巧工显于拙见”，不足之处望读者海涵，能点正一二更为欣慰。
慢性扁桃体炎
中医称为虚火乳蛾。此处所讲的灼烙法治疗慢性扁桃体炎，主要指扁桃体肿大（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）者的治疗。
门诊所见慢性扁桃体肿大的患者多为儿童，常有急性扁桃体炎高热病史，及长期使用抗生素、激素史，患儿常因打鼾、咽中异物感、恶心、发热等症状就诊，李老师运用
灼烙法治疗的慢性扁桃体肿大多为Ⅲ度，且病程长，药物及其他治疗效果症状恢复不明显，易反复。
从以上所述及中医角度分析，慢性扁桃体肿大为阳虚，痰气郁结于咽喉所致。慢性扁桃体肿大为中医所称虚火乳蛾、阴虚乳蛾、石蛾范畴，而本人认为单纯的扁桃体肿大而无其他炎症反应时，应称为石蛾，此时更符合阳虚，痰气郁结的病机。虚火及阴虚乳蛾为出现热痛等明显炎症反应时的急性发作阶段，《黄帝内经-阴阳应象大论》：“…阳化气，阴成形…”，“…气伤痛，形伤肿…”。慢性扁桃体肿大为虚实夹杂之证，痰气为阴邪实邪，虚为阳虚。阳虚是痰气郁结于咽喉蛰伏于人体的主要原因，而中医病名中“石”多指痰邪，故本人认为单纯性慢性扁桃体肿大称为石蛾更为形象。
现代西医治疗感染性疾病多使用抗生素及激素，某些医院及门诊儿科抗生素及激素的使用更是达到了泛滥的程度。常听导师谢胜说抗生素及激素易伤人体阳气，久用，阳气必虚，而小儿慢性扁桃体肿大多为长期使用抗生素所致，通过中医四诊，慢性扁桃体肿大的患儿，多为阳虚之象。谢老师以中医的理论把抗生素形象地描述为大苦大寒损阳之品，而将激素描述为激发和耗散阳气的药物。长期服用抗生素和激素可影响患者的体质，且此类患者体质多偏于阳虚。小儿为“稚阴稚阳”之体，各脏腑功能尚未完善，其体质更易受到影响。
李妙媛老师运用的灼烙法，现代文献多有描述，很多人认为小烙铁灼烙法是现代医学的产物，其实灼烙之术治疗扁桃体肿大早在一千多年之前中医就有记载，只是现代应用稍有创新。我科医务人员根据操作需要，设计了灼烙法开口器，并获得了国家专利。
唐代名医孙思邈，《千金翼方》记载：“治咽中肿垂物不得食方，先以竹筒内口中，热烙铁从竹中拄之，不过数度愈。”并有《指南赋》云:“咽喉间顽疮，愈而复发者……用刀细割一层……用烙铁烙之。”《喉科紫珍集》记载:“入口割患要深知，麻药先从患处施，撑口中间钩搭住，速施刀法莫迟疑。九行烙铁要除根，炭火桐油棉裹焚，只待熔红需细烙，速将药上安宁。”此法中医称“割烙疗法”，“灼烙法”是由其演变而来。
由
小烙铁灼烙法很容易让人想到中医针灸里的火针疗法，火针是将金属针器加热烧红后迅速扎刺的一种中医治疗方法，其多应用于寒痹证，为中医治疗方法中典型的“以阳制阴”的代表。细思李老师门诊小烙铁灼烙法治疗慢性扁桃体肿大，不正是“以阳制阴”的中医思想吗，阳为火，为热，为小烙铁，阴为形，为肿，为蛰伏之痰气？
由此法不仅能窥探慢性扁桃体炎的中医病因病机，还能鼓舞中医人勇于继承，敢于创新的精神。振兴祖国医学即是为天下之疾苦者立命！
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