急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性的炎症，常伴有不同程度与范围不一的急性咽炎，是一种常见的咽部疾病。扁桃体也是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，能抑制和消灭来自口鼻进入的致病菌和病毒，且急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作而成。
急性扁桃体炎可分为充血性和化脓性2种，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴组织炎症。其主要致病菌为乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、病毒等，细菌和病毒混合感染也较多见。季节更替、气温变化时易发病。因扁桃体炎喉核肿胀，突出于喉关两侧，形似乳头，或状如蚕蛾，中医学将扁桃体称为“乳蛾”，将急性扁桃体炎称为“烂乳蛾”“喉蛾风”“风热乳蛾”。
一般治疗原则:1、治疗包括适当隔离病人，防止传染；2、流质饮食，多饮水，卧床休息；3、退热、镇痛等对症治疗；4、重点是全身应用有效抗生素（青霉素目前仍是首选药）；5、局部可用含漱液漱口。
藏区医者提醒在治疗早期高热或局部水肿较重者可适量加用糖皮质激素，若经治疗病情无明显改善，或咽痛单侧加重，检查见单侧腭舌弓隆起、充血、水肿，则考虑有扁桃体周围炎或脓肿形成，除静脉滴注抗生素加激素。以下联合用药仅用于轻症者，也供大家参考与交流学习，不足之处还请补充。
一、扁桃体红肿、疼痛、发热的症状
联用药品：阿莫西林克拉维酸钾颗粒+小儿咽扁颗粒（发烧者可加用布洛芬混悬液）
药物的用药解析：阿莫西林克拉维酸钾为广谱半合成青霉素阿莫西林与克拉维酸钾制成的复合制剂。保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用，增大了阿莫西林的抗菌效力。可用于杀灭溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。但是一定要注意有无过敏史，有过敏者禁用。
小儿咽扁颗粒主要有清热利咽、解毒止痛的功效。主治主治肺卫热盛证（症见咳嗽痰盛、咯吐黄痰、咽部干燥、灼热疼痛、吞咽不利、喉核红肿者）。本品长于解毒利咽，兼能疏风散热、滋阴生津。用药以寒凉为主，解毒利咽与清热生津兼顾，适用于肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾等。用时要注意糖尿病患儿禁服。急性喉炎不适用。脾虚易腹泻者慎服。虚火乳蛾、喉痹者慎用。
二、扁桃体疼痛、发热、高热难退，大便干，小便少而黄的症状
联用药品：头孢克肟颗粒+一清颗粒+布洛芬混悬液（咽痛者可加用儿童型开喉剑喷雾剂）。
药物的用药解析：头孢克肟颗粒为半合成的第三代头孢菌素，对革兰氏阴性杆菌产生的-内酰胺酶高度稳定，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，对铜绿假单胞菌的作用较差。临床主要用于由敏感菌引起的呼吸道感染、耳鼻咽喉感染及尿道感染等。但是注意对本品过敏者禁用；对-内酰胺类抗生素过敏者慎用；孕妇、新生儿、早产儿均慎用。
一清颗粒有清热泻火解毒、化瘀凉血止血的功效，主治火毒血热证（即多用于功能性便秘、结膜炎、咽喉炎、咽炎扁桃体炎、牙龈炎、痔疮。临床以便秘干结、身热口干为特征症状者）。
布洛芬主要为芳基丙酸类解热镇痛药，有较好的解热作用。常用于发热患者，但是连续使用要间隔最少4小时。
三、扁桃体疼痛、发热伴有鼻塞、流黄涕，咳嗽，头痛的症状
联用药品：阿莫西林克拉维酸钾+羚翘解毒片+热炎宁颗粒+布洛芬混悬液（可配合用淡盐水漱口）
药物的用药解析：阿莫西林克拉维酸钾颗粒主要为抗菌消炎药，主要用于杀灭溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。对本品过敏者禁用。
羚翘解毒片有疏风清热、解毒的功效。主治外感风热、热毒内蕴证（即上呼吸道感染、急性扁桃体炎等。临床以发热恶风、咽喉肿痛为特征症状者）。本成药为银翘散加羚羊角、赤芍而来，长于清热解毒，凉血，兼以疏风清热，适用于外感风热，热毒内蕴者扁桃体炎夹感冒者效果佳。
使用注意风寒感冒者不适用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者慎用。孕妇、小儿、年老体虚者慎用。
热炎宁颗粒主要有清热解毒的功效。主治外感风热、内郁化火证（即西医的急性咽炎、急性支气管炎等。临床以咽痛、痰黄、口苦咽干、尿赤便结为特征症状者）。本药的清热解毒之力偏胜，兼有利湿涤痰、消痈排脓之功，由于解表之力较弱，故多用于表证不著，而热象痰浊明显者。藏区医者提醒各位使用时注意儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者慎用；风寒感冒者慎用。
最后藏区医者着重提醒：1、我们在选择或者使用西药或中成药时，不能光靠个人感知，应看清药品成分及功效，且需根据病情选择适当的药品，并严格按照说明书或咨询医生（药师）后使用；中成药也不宜长期使用，以免产生不良反应。有些中成药含有西药成分，应避免跟西药重复用药。2、因为扁桃体炎一般发病急，如果遇高烧不退者建议及时就医治疗；3在用药时一定要按疗程一次治愈，避免形成慢性扁桃体炎。
当然，在日常的临床用药中，远不止以上的中成药和西药，不足之处欢迎大家补充交流。
