近日，临城县人民医院儿科接诊了这样一个患儿：6岁的涵涵（化名）因扁桃体化脓，出现高热、嗓子痛、眼睛肿、白细胞高等症状。起先，涵涵的妈妈王女士以为孩子只是闹嗓子，并未太在意，在家口服药物治疗症状无好转，并且孩子高热越来越频繁，夜间睡眠开始打呼噜，王女士赶紧带孩子到临城县人民医院儿科就诊。经儿科医务人员查体，涵涵双侧眼睑水肿，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°，表面可见白色分泌物，颈部可触及多发肿大淋巴结，脾于肋下2cm，入院后检查EB病毒核酸检测呈阳性，诊断为急性传染性单核细胞增多症，经治疗后，患儿各项指标恢复正常。
什么是传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症，简称“传单”。是由EB病毒感染所引起的一种疾病，这是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。
EB病毒可以在人的口腔、咽喉的上皮细胞中复制，在唾液和咽喉分泌物中能够长时间、高水平存在，通过接吻可能传染—这个疾病被称俗称为“亲吻病”。
该病多见于学龄前与学龄儿童，6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫，病程2～3周，常有自限性，预后良好。
有哪些症状？
最典型的三大症状为——发热、咽峡炎和淋巴结肿大，也因此很容易被误以为是流感或者急性扁桃体发炎。
EB病毒属于疱疹病毒，是一种双链DNA病毒，在成人中较为常见，部分原发感染EB病毒后无症状，但儿童期、青春期及青年期原发感染者，会有较明显的传染性单核细胞增多症的表现。
在极少数情况下，“亲吻病”也可能很严重——出现乏力、肝脾肿大、转氨酶升高、异常淋巴细胞增高等症状。这是因为，病毒“入侵”了多个器官和组织，引起肺炎、脑膜炎、心肌炎、自身免疫性溶血性贫血，甚至肝脏功能受损、肝衰竭等严重并发症，危及生命。
所以，如果持续出现下面这些症状，没有自行缓解，则建议及时就诊。
发热：多为中高热，持续约1周，重者甚至2周。
咽峡炎：扁桃体肿大，可见膜状白色分泌物。
淋巴结肿大：全身淋巴结均可受累，颈部淋巴结较明显。
肝脾脏肿大：大部分患儿均有，尤其脾脏肿大，且持续时间较长，需定期复查。
皮疹：表现形式多样，无明显的特异性。
血常规：白细胞增多，以淋巴细胞为主，异形淋巴细胞明显增多；肝功能提示转氨酶明显升高。
其他症状：部分患儿伴有眼睑水肿，晚上睡觉打鼾等症状。
如何治疗?怎样预防？
疾病早期可应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等；如合并细菌感染可应用抗生素治疗，但避免应用青霉素类药物；如病情较重，比如出现咽喉严重病变或水肿，有其他系统并发症时，可应用糖皮质激素。用药需谨慎，一定要在医生指导下用药，不可自行服用药物。
怎样预防？
①保证儿童卫生，注意勤洗手。
②注意清洁和消毒儿童平时接触的玩具和生活用品。
③尽量不要嘴对嘴亲吻儿童，喂饭时不要把勺子放在口中试温，尽量用儿童专属的餐具。
得过EB病毒感染后，还会再得吗？
EB病毒并不像麻疹病毒或者水痘病毒，患病之后终身免疫；EB病毒感染之后的人将终身携带该病毒，人体免疫力低下时，该病毒可能再次激活而致病。
得了EB病毒感染，需注意什么？
注意避免磕碰，避免剧烈运动，避免便秘，减少应用阿司匹林降温。
专家简介
张水路 临城县突出贡献医师 临城县人民医院副院长主任医师
河北省慢病健康管理委员会副主任委员；河北省中西医结合学会新生儿专业委员会常务委员；河北省中西医结合学会急救专业委员会常务委员河北省儿科学会肿瘤专业委员会常务委员；中华医学会河北省儿科学会委员邢台市医学会儿科专业委员会常务委员；邢台市围产医学会常委；邢台市医学管理委员会委员。
擅长：儿科疑难病症、危重症，感染性疾病，肺炎，脑炎，心脏疾病，癫痫，反流性食管炎胃炎等。
杨秀献 临城县人民医院儿科主任 副主任医师
河北省儿科学会第一届血液肿瘤专业委员会委员；河北省健康教育与康复学会基层儿科发展专业委员会委员；河北省中西医结合学会儿科急症专业、儿童肾脏及风湿免疫专业委员会委员；河北省儿童健康学会神经专业、心血管专业委员会委员；邢台市预防医学会儿童预防保健专业、儿童感染病学专业委员会委员；邢台市医学会第一届变态反应学专业委员会委员。
擅长：儿科各系统疾病的诊治与抢救，小儿肺炎、脑炎等感染性疾病的诊治，规范化管理营养、身高、哮喘等儿童慢性疾病。
来源丨宣传科、儿科
编审丨刘一鸣 和冰茹
终审丨张志学返回搜狐，查看更多
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