突发性耳聋，72小时之内救治最有效，其中很多人都可以恢复——尤其是在突发耳聋6小时之内去看专业医生。
然而，仁济医院浦南分院耳鼻喉科常务副主任韩艳艳（主任医师 医学博士）在临床上却发现，很多患者是在一周之后才来医院的。为什么呢？“很多人以为耳聋是完全听不见，其实，我们医生说的耳聋是：你的听力相对以前下降了，并不是完全听不见。”
当下列10道测试题有3题以上回答“是”时，你就需要及时去医院就诊检查。
1.打电话时是否会觉得听不清楚？
2.若两人以上同时说话，是否会因听不清楚导致沟通困难？
3.是否有人抱怨你的电视音量过大？
4.与他人沟通时，是否会觉得理解困难？
5.当周围环境有噪音时，是否觉得听得很吃力？
6.是否常常需要请他人“再说一遍”？
7.是否觉得他人讲话都很含糊或听起来很不清晰？
8.是否常误解别人说的话，且回应他人时常文不对题？
9.在听女性或儿童说话时是否常常觉得困难？
10.是否有人抱怨你误解他们的意思？
黄金72小时：耳朵的生死时速
韩艳艳主任医师指出：突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降大于20分贝以上，发病时间为几小时至三天，典型症状包括突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷以及可能的头晕、眩晕、恶心和呕吐等。听力损失程度自轻度到全聋不等，多为单耳发病，但也有双耳同时或先后发病的情况。
大家都知道“脑卒中”，韩医师特别强调了“耳卒中”——突发性耳聋是一种急症，从其起病急、病程发展快的临床特征来看，其发病类似于脑梗死，是一种特殊的发生在耳朵的“中风”。“脑梗死最重要的是尽快溶栓，只要在黄金时间内将血栓融掉或取出，脑细胞就能保留足够的功能，不至于发生偏瘫等严重后遗症。”
同理，“耳卒中”如果能在6小时内溶栓，基本可以完全恢复听力；72小时内溶栓也有非常好的效果。韩医师说：“当发生突发性耳聋时，听觉并不能像伤口愈合那样自动修复，也很难像感冒发烧一样慢慢好转至痊愈，这是因为我们耳蜗中的听觉毛细胞一旦受损并在一定时间内得不到及时地治疗，将不能再生，就像是脊柱神经受损造成的瘫痪一样是医学上的难题。”治疗时机直接影响预后，一旦不能逆转，将造成永久性的听力损失。
原来，在我们听声音的过程中，听觉毛细胞是将声波震动的机械能转化为生物电信号的关键细胞，哺乳动物的听觉毛细胞只在胚胎发育期生成，并且不能再生。而我们耳蜗的血液供应是由单一的迷路动脉提供，极易因高耗氧或供血不足而导致缺氧，也容易在受损后痉挛，它没有侧支循环，各种循环障碍会直接使听觉毛细胞的功能受损。听觉毛细胞非常地娇嫩脆弱，而黄金72小时，是它们等待救援的关键时刻。
黄金72小时指的是突发性耳聋发生后的72小时，是最佳的治疗时机。在这段时间内，越早治疗听力恢复的可能性越大，特别是72小时的前24小时进行干预，治疗效果最佳。黄金72小时内耳蜗毛细胞的损伤尚未出现不可逆的病变，部分受损的毛细胞仍具有恢复功能的潜力，及时采取有效的治疗措施，可以最大程度地恢复毛细胞的功能。如果耳聋耳鸣持续超过3个月恢复的可能性就很小了，可能变为永久性的听力损失。
上观号作者：浦东观察
