耳鸣，门诊就诊人群中比较热门的词汇，解决耳鸣也是患者就诊的主要诉求。
而耳鸣患者常常会产生的疑问：为啥我看耳鸣，医生却要求做听力检查呢？这就得说到耳鸣与耳聋之间的相生相杀了。
耳鸣可以分成两大类： 客观性耳鸣和主观性耳鸣。
客观性耳鸣：患者听到耳鸣声，医生通过一些听诊设备也可听到。常见于血管性搏动性耳鸣，主要是耳部的血管血液湍流或者肌肉收缩引起。
主观性耳鸣：没有外部声音刺激，仅患者自身可以听到的耳鸣，而其他人无法听到。患者的描述通常是嗡嗡声、滋滋声、咔嗒、滴滴声、电流声、响铃声等。
耳鸣对于患者的生活工作影响较大，容易造成睡眠障碍，通常是就诊的主要诉求；而隐藏在耳鸣的症状下的，一个主要真相就是耳聋。
耳聋可以分为三大类：感音神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋。
感音神经性耳聋：以内耳和听神经病变引起的；
传导性耳聋：以外耳和中耳病变引起的；
混合性耳聋：以上两种同时存在。
引起耳鸣的耳聋，多数是感音性神经性耳聋，多为单侧发生。如果听力下降小于40分贝，对于患者的生活工作影响不会太明显。这也是大部分患者忽视了听力的主要原因。
从理论来说，可以这么理解：
在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
所以，医生在接诊耳鸣患者的诉求时，通常都会通过问诊进行相关判断，鉴别耳鸣与耳聋的关系，其中主要的检查就是纯音听阈测定，对于部分配合不佳的患者，例如小孩或者无法配合的患者，可以行ABR(听性脑干反射）检查。以此来确定患者是否耳聋，从而避免对于耳聋的漏诊。
深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是深圳市医学品牌学科，深圳市重点专科，广东省重点专科，广东省高水平临床重点专科，2021年度中国医院科技量值（STEM）进入全国“百强”，学科排名16名。现有1个门诊部和1个住院部；设有听功能检测中心、内窥镜诊疗中心、呼吸睡眠监测中心、嗓音训练中心、眩晕诊疗与康复中心、耳鸣诊疗与康复中心和耳鼻咽喉实验室。是深圳市医学会与医师协会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员单位。拥有国家卫计委内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地，深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。引进三名工程，共建复旦大学眼耳鼻喉医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心。组建了深圳市第一个眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台，成为深圳市最先拥有眩晕诊断治疗仪和耳鸣声治疗仪的科室，并在深圳率先成功开展同期双耳人工耳蜗植入。
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供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 温演伟
发布：深圳市第二人民医院健康宣教科
