【编者按】 3月3日是第23个全国爱耳日，“关爱听力健康，聆听精彩未来”。
在三月春日，小编和你一起走进四川省医学传播学会理事、四川大学华西医院耳鸣耳聋眩晕防治中心主任、获国际认证的听力学家、博士生导师郑芸教授，聆听她带给中国2780万听力语言障碍患者和全世界人民关于听力保健与大健康的春天！
听见花开，打破无声世界！23年来的每一个寻常的日子，对于郑芸医师和她的耳聋防治事业，都是一场不寻常的挑战！
3月3日爱耳日
健康一世 聪明一生
作为一名医师，我无法忍受自己对病人说：对不起，您的病，没法治，您只有一辈子这样了......我需要做一名真正能切实帮到病人的医师，我需要带给我的病人踏实的希望，我需要看到我的病人越来越好！——这就是为什么我选择了中西医结合防治耳聋的道路。
防聋治聋的关键在于弄明白为何耳聋！对此，经典中医早有答案！而且，通过我与华西听力团队近八年临床实践证明：经典中医的答案是对的……
谨以此文，献给我的家人、懂我的人和不懂我的人。
无论你们过去懂不懂我，我都希望你们在未来可以更懂我；
无论你们未来是否更懂我，我都会更加努力，让你们懂我；
无论你们如何，我都谢谢你们——因为无论你们懂与不懂，都曾经、且将来是我成为更好的自己之动力；
我爱你们......
——郑芸医师23年
耳聋防治实践体会
图文来源：郑芸医师自拍
——郑芸医师自拍于2022年3月2日
郑老师说：摄影，是她工作中见缝插针的自娱自乐。
作为在身边仰望着您的人，真心感觉您应该好好放松一下了。虽然心疼您积劳成疾，但，也由衷感谢这一次，能让争分夺秒往前奔跑着的您，能够稍稍放慢脚步，好好感受生活中除了工作之外的美好点滴......
愿您千帆过尽，依然笑靥如初。
—— 本文小编
01
22年前，海外留学
2000年3月3日，中国第一个爱耳日时，我还未满28岁，接受当时的华西医科大学附一院，我所在的单位让我公派出国的安排，放弃了当时即将开始攻读医学博士的机会，在加拿大新斯科特省（Nova Scotia）哈利法克斯市（Halifax）的达尔豪斯大学（Dalhousie University）大众传播失调系（School of Human Communication Disorders）开始了停薪留职两年，攻读听力学硕士的留学之路。
为什么去留学？
因为当时“大家”认为国内听力学很“落后”，非常缺乏听力学专业人才，要解决耳聋病人的问题，需要去学习国外“先进”的东西，培养咱们中国自己的听力学专业人才——多年后的今天，我庆幸自己的这两年加拿大留学经历，因为它让我更清醒地认识到：要真正地防聋治聋，只依靠别人、依靠西方、依靠西医是远远不够的，还必须脚踏实地地依靠自己、依靠东方、依靠中医，中西医结合，才是防聋治聋的正道。
基于22年前的当时背景和有限认知，2000年1月6日，我落地加拿大，2001年12月17日学成回国。
在加拿大全脱产留学的那两年，是孤独而艰苦的。除了过语言关外，十多二十门听力学硕士研究生的课程必须门门过关，而且我对自己要求很严格，必须以最好的成绩过关。我清楚地记得，有的时候，一门课的一次作业，就会让我忙一周。我很难想象自己当时是如何过来的。总之，肩负着中国听力学专业人才培养师资的使命，我不敢懈怠。两年中，我在国外很认真地学习，绝大部分功课都是A或者A+，甚至有的科目期末考试成绩接近满分，颇为中国人争光，让外国同学羡慕不已。
2001年12月，绝大多数加拿大学生选择了论文板报答辩，我却选择了论文口头答辩，顺利通过答辩，以优异的成绩获的听力学硕士学位、并成功考取了听力学家国际资格认证，当时肚肚里揣着孕8月大的儿子，回国回院工作。
02
留学回来，满满信心
图文来源：郑芸医师
婴幼儿听力
专科门诊
图文来源：郑芸医师
留学回来，虽然是被迫放弃了我喜欢且擅长的耳鼻喉外科医生生涯，非常不情愿地服从安排、只能专职从事听力学相关工作。但也正因如此，从与耳聋病人及其亲友打交道的过程中，我深切地感受到了我所从事工作的价值所在，很快便从“为了争一口气把工作干好”的状态，变成了“为了康复好耳聋病人、为了教好学生而把工作干好”的状态。因为，会做手术的耳鼻喉科医生很多，但愿意沉下心来不做手术、为耳聋人士服务的听力医生却很少，而且，这条路究竟有没有出路，不好说。
当时的我，没有出路，也只有这一条出路，看在耳聋病人的痛苦的份儿上，我责无旁贷，只有拼尽全力！在几乎眼前一抹黑、啥都没有的情况下，从2001年回国后不久，就开始反反复复写了很久、很久、很久的报告申请成立听力中心。只要功夫深，铁棒磨成针，功夫不负有心人，最后终于在2004年春天得到了医院的支持。
2004年4月，四川大学华西医院批准成立听力中心并发文任命我为听力中心主任。所以，差不多，我儿子有多大，听力中心就有多大——如大家所知，听力中心就是我另外一个孩子！而且，听力中心这个孩子，更像是我亲生的，我对听力中心这个孩子，远比对自己亲生儿子用的心、花的功夫多得太多、太多、太多……为此，我儿子的外婆（我妈妈）经常批评我，责怪我对她的外孙太不用心了！就连一直对我评价不低的儿子，最近也终于忍不住对我说：妈妈，你在当妈妈这方面，的确要扣些分……
确实，作为一个母亲，我很惭愧，太多责任，我没能像其他妈妈那样尽到，儿子非常懂事，很好养、很好带、很乖，儿子小的时候，他知道我争分夺秒地在忙，所以就连他进我房间找我签个字，都会很小心翼翼地敲门，问我：“妈妈，我可以耽误您几分钟吗？”，现在想来都心酸！儿子的听写从来都是他自己默写，我没时间，因为我有太多病人、太多学生、太多工作要照顾了，只有放养儿子，只有靠儿子自己自觉。无奈之下，我对儿子，从来都只有一个要求——别让老师请家长去学校……
记得在儿子很小时，我给他写过一封信，告诉他，我之所以比别的妈妈陪伴自己的孩子少，是因为有太多耳聋的娃娃需要他的妈妈……
郑芸医师给儿子写的信
这封信，儿子听过很多很多遍，也是从这封信开始，儿子变的更乖更懂事了，常常懂事的让人心疼，也让我更加变本加厉地全身心将精力投入到耳聋康复事业中……
03
用心培养我的“孩子”
图文来源：郑芸医师
有妈疼的孩子，只要方向正确了，一定是成长的好的。我全身心地投入，加之领导的支持、团队的配合、社会各界的给力，在四川大学华西医院成立听力中心后的2004-2014十年间，听力中心非常顺利地发展壮大，从我一个人发展到了三、四十人，最具标志性的成果是：我在不满40岁时就当上了国家二级学会——中国康复医学会听力康复专委会的主任委员，记的当时，整个四川大学华西医院，当上同一级别全国主委的就只有三个人：胸心外科的石应康教授、康复医学科的何成奇教授、我。
我将国外留学所学，结合我的耳鼻喉科医学的专长，几乎全部充分地运用到耳聋的早期筛查发现、检测诊断、干预康复，运用到耳聋康复相关的临床、教学、科研工作的各个环节中，去尽力服务好病人、培养好学生，在“以人为本”的初心下，始终秉承以病人的需求为中心去做实事、做好事，华西听力在国内的知名度越来越高、影响力也越来越大。
04
仍然身处迷雾中
但是，作为一名从小热爱为医的临床医师，我发现仍然有许多病人需要、医师也不的不面临的问题一直存在，我却百思不的其解。
耳聋的西医听力学相关检测技术已比较成熟了，耳聋的早发现、早诊断并不难。但是，耳聋的根本病因和发病机制却仍然还没有定论。因此，就疗效而言，耳聋分两种：能治好的耳聋、不能治好的耳聋。
对于能治好的耳聋，西医的治疗手段有两种：手术、药物。但无论哪种方法，其疗效却并不十分肯定，而且，影响疗效的因素也并不完全明确，即便是手术、药物治疗后当时有效的耳聋，如何预防，也是未知数。
对于治不好的耳聋，西医的手段只有两种：佩戴听觉装置（如助听器、人工耳蜗等）、进行听觉-言语-语言康复训练。
在每天的耳聋康复临床工作中，我发现，尽管上述对于耳聋的早期筛查发现、检测诊断、治疗康复的各项西医技术均较成熟，但仍不能满足很多病人和医师的临床问题和困惑，这让我经常陷入纠结的思考当中，但却感觉身处迷雾，有力使不出，难以找到突破性的出路。
三大类最常见耳聋临床问题
1. 传导性耳聋的治疗困境：分泌性中耳炎导致的耳聋，确实有不少不愿意选择手术和手术后反复发作的情况，尤其随着新生儿听力筛查工作的推进，分泌性中耳炎越来越被早发现，但是很少有家长愿意自己几个月的小宝宝就被开刀，也很少有医师愿意给很小的婴幼儿动手术，加之手术效果并不肯定，还存在风险，除了手术之外，别无他法，只有观察，作为临床医师，该怎么办？
2. 感音神经性耳聋的康复困境：西医学目前对这类耳聋是有定论的，认为肯定是治不好的，只有佩戴听觉装置去帮助病人解决听的问题。绝大多数耳聋者可以通过佩戴助听器进行康复，佩戴助听器效果不理想的考虑植入人工耳蜗，这已是常识性的共识。但临床面临的事实是：无论是先天性感音神经性耳聋还是其他各个年龄段的这类耳聋病人，对助听器大都是抵触的！医师和验配师很难说服病人去接受这一残酷的事实——耳聋无法医治，只有且必将终生佩戴助听器。即便接受了助听器的耳聋者，仍然希望知道耳聋的原因，仍然希望有办法可以医治耳聋，仍然在担心耳聋会不会加重，佩戴的助听器会不会越来越大？助听器效果会不会越来越差？对这些问题，医师常常感到束手无策，该怎么办？
此外，佩戴助听器效果也不好的耳聋病人，表现为听不清、听声动态范围窄（声音小了听不见/声音大了不舒服）、声敏感、耳鸣、耳胀、对佩戴听觉装置皮肤过敏而出现外耳道炎/中耳炎、因为其他健康因素无法佩戴助听器等情况，作为医师，又该怎么办？佩戴助听器效果不满意后植入了人工耳蜗的耳聋病人，仍然听不清、感觉吵、不愿戴，怎么办？
3. 作为感音神经性耳聋的一些特例，如：突聋病人，即便是同样的病情、同样的病程、同样的严重程度，用同样的治疗方案，却无法收到同样的效果，如何预防突聋再次发生，突聋究竟是怎么回事？又如：听神经病/听处理病（表现为听得见、听不清、难以专心听）、信噪比缺失（表现为对声音干扰没有抵抗力，一有其他声音干扰，就听不清），这些病，西医病因不明、发病机制不清，作为医师，又该怎么办？
图文来源：郑芸医师
四川大学华西医院温江院区
耳鸣耳聋眩晕专科特需门诊
花了这么多功夫学习西医，大学本硕连读7年、国外留学2年、回国后又读医学博士3年，在国内外学西医学了那么久、那么认真，成绩也不错，临床上努力用心工作这么多年，除了吃饭睡觉，全身心投入，连儿子都没怎么管，却仍然不知如何面对临床中的许多问题，不知如何满足耳聋病人的需要。这让我在每天面对每一个活生生的病人时，不得不感到很内疚、很难堪、很无助。这样的情形，绝非从小就热爱为医的我所希望看到的。在这样不断的心劳体劳的焦灼中，我的身体也越来越糟糕，十多二十种病痛缠身，不得其解！
05
遇见中医明师，拨开迷雾
四川省卫健委新生儿
听力障碍诊治分中心质控
这样的尴尬现状，直到2014年，遇到明师、遇见真正的经典中医、并且践之以行之后，原来陷入的仅仅用西医思维、西医方法解决不了的各种迷雾才的以渐渐拨开，中华传统文化、中医药，为我自己、我的团队、我的病人和他们的家人们，打开了另一扇窗，指出了另一条路，行走在一条在正知正见引领下的阳关大道上，越走越充满信心、越皆大欢喜。
2014-2022八年来，华西听力一直相应国家号召，切实践行复兴中华文化，学习《弟子规》，将经典中医的元素融入到耳聋的早发现、早诊断、早治疗、早干预的“四早"临床日常工作中，坚持走中西医结合的道路，在耳聋防治方面，取的了越来越多令人欢欣鼓舞的成效，收获了越来越多病人的满意、越来越多团队成员及同道的认可。
四川大学华西医院耳鸣耳聋眩晕防治中心7:20晨会
十分可喜的是，在中西医结合的临床实践中，上面列出来的三大类问题，我们已经找到答案，并且已经知道如何从容面对。我们的中西医结合防治耳聋的治疗思路和具体方法也非常符合国家卫健委《2015改善医疗卫生服务计划》中对医务人员提出的要对病人提供“安全、有效、便捷、明白”的医疗服务的这一要求！
1. 对于分泌性中耳炎病人，我们会分别介绍西医手术/药物和中医药治疗方案的优缺点，提供给病人选择，而且惊喜地发现，中西医结合的治疗方法甚至对西医手术/药物治疗无效的病人效果也不错，不仅如此，病人们的全身健康状况也随之不断改善——我和团队小伙伴儿们认识到了，啊，原来，小小的耳朵里面，蕴藏着大大的健康呢！
2. 对于感音神经性耳聋的病人，目前西医没有治疗方法的，如果他们暂时不接受助听器佩戴，我们就给病人提供中西医结合的治疗思路，在病人接受的情况下，疗效也不错哦！我的门诊记录显示：先天性感音神经性耳聋也有痊愈的，好转的更多；成人慢性感音神经性耳聋的，最好的效果是，耳聋了10年的病人，经过中医治疗后听力也有好转——而且，这样的情况绝非个案，而是不少听话的病人都会显示程度不同的病情改善效果。
经使用中西医结合的治疗方案，助听器和人工耳蜗效果不满意的病人，我们也有办法应对自如！不仅有效提升了耳聋病人对助听器、人工耳蜗的接受度、验配率，而且也提升了这些听觉装置的使用效果，改变了耳聋病人认为这些听觉装置无用的错误认知，让他们认识到，效果不好，原来不是听觉装置不起作用，而是自身不够健康！
我清楚地记的：
一位不戴助听器就听不见但是戴着助听器又听着不舒服的老婆婆，一周后复诊时，这样的尴尬局面完全消失！
一位植入了人工耳蜗的中年女性，人工耳蜗手术后不愿意佩戴人工耳蜗，在我们的中西医结合治疗方案的帮助下，不仅愿意佩戴人工耳蜗，而且效果也越来越好，不仅如此，她全身的健康状况也明显好转，病人及其丈夫都很开心！
我和我的团队愿意继续为这样的病人和面对这样疑难病人的同行们排忧解难！
3. 对于难治性突聋病人，因其已在华西以外的其他医院使用过西医治疗但效果不理想，这样的病人一般大都比较容易接受中西医结合的治疗思路和方案，尽管对于这类病人，我们没有机会在病人一发病就实施我们的治疗方案，但效果依然明显，病人满意度好。听神经病、信噪比缺失等西医尚不知病因的疾病，我们在使用中医治疗的过程中也发现了令人较为满意的效果，当然，这样的病人目前还不多，我们还需继续努力！
图文来源：郑芸医师
华西听力
百人中心
图文来源：郑芸医师
06
助人助己，方为好医师
曾经，我对中医非常反感，因为我的直线思维，因为我门诊时常常遇见病人向我抱怨中医治不好他们的病（但我忘了，很可能我的病人也会在中医师面前说，我没治好他们的病……）。所以，多年以前，当我妈妈告诉我她要去看中医时，我对她说：“您就当把钱扔水里了吧！”此时的我，对曾经不了解中医而乱表态的我表示遗憾、并在此致歉！
2014-2022这八年间，的确是实践出真知，每一天，将中医，用于自身，用于病患，用于亲友的实践，告诉我、并且让我深信中医的神奇和效果！这一切身实践的体会，不但让我自己的身、心、灵变的日益健康。不仅如此，越来越多的病人们出现了“一人看病，全家受益“的大好局面，特别想要告诉大家的是：我不仅收获的是健康，更收获了越来越多的人生智慧。这一过程，非常艰辛、极其不易，但也正是艰辛和不易，令人成长，令人喜悦。
郑芸医师与患者张进川老师及其儿子
在此，我与大家分享我和我越来越多的团队成员目前对耳聋防治的三点认识：
1. 耳聋，这一病症虽然表现在耳朵，但是，病的根本原因不在耳朵，而在全身的整体健康——小耳朵，大健康！耳聋，只是全身心整体的不健康，在耳朵的局部表现。我们的临床观察发现：耳聋的好转前后，伴随着全身健康状况的好转！我们还发现，一人治病，全家受益。要想当好医师，需要牢牢树立“整体观”，无论何时何地，运用整体观去观察、认识、思考问题，才能发掘出真正的深层次的最究竟的答案！真正懂了耳聋，便懂了健康！
2. 病人的病不是医师治好的，是病人自己好的——人都是有自愈力的，医师的职责就是去认识到这一点，指导、教会病人认识到自愈力的存在，并且帮助、督促病人去做对促进自身自愈力有帮助的事情，还必须认识到“自己是自身健康的第一责任人”，只有这样，才能从根本上解决健康问题，解决医疗的瓶颈问题。
3. 实践出真知，实践是检验真理的唯一标准——不宜盲从教科书、标准、指南、专家、权威，一定要有自己独立思考的能力，打破固有的直线思维模式，才能找到真知灼见，医学的方向对了，医学的结果才会对！正所谓《道德经》所言：“知常曰明。不知常，妄作，凶。”
门诊团队及病人
响应国家号召，复兴中华文化，中西医结合，防聋治聋，才是耳聋防治的出路！
如何中西医结合？运用中医和中华文化的整体观，运用西医的听力学筛查/检测/诊断/康复技术，重视中西医皆倡导的“以人为本”的人文关怀在临床医疗中的实践运用，耳聋防治就能达到理想的效果！
愿与各位同道、病人及病人的亲友一起，携手共进，知行合一，身体力行，踏实践行中西医结合，齐心协力，防治耳聋，远离病痛，走进健康，时不待我！
诚挚欢迎社会各界有致于中西医结合防治耳聋这一事业的同道、同行，与郑芸医师团队交流联系，指导我们的工作，共同为耳聋者带去天籁之音。
中西医结合
防聋治聋八年感言——
♥感恩遇见明师、遇见中医、遇见自己；
♥感恩困难、病痛、黑暗——这一切，令人羽化重生！
♥人一辈子，只需反复做一件事：不断认识自己、做更好的自己，不断向死而生！
♥你心中有什么，这个世界便是什么——你的世界，你做主……
♥在中西医结合防治耳聋的至简大道上，一切皆有可能！
♥希望坚持读此文读到最后的您会认识到：您的耳聋，您做主；您的健康您做主！
郑芸医师与她的儿子
小编补记：
江山即人民，人民即江山，而人民最需要的是健康，唯有中西医真正有机结合，人民的健康方有保障！
注：本文转自“郑芸医师”微信公众号
