在上一篇文章中，我们讲述了杨女士被慢性化脓性中耳炎困扰20年的例子，其实很多慢性化脓性中耳炎患者在病程初期，并不清楚是什么原因导致了中耳炎。
今天这篇文章，我们就给大家仔细讲一讲。
温馨提示：下方四张影像可能会对您感官造成不适，影响接下来的几次进食，慎点。
如您成功点击四张影像后内心毫无波动心如止水，小编鉴定您为“狼人”。
慢性化脓性中耳炎的恐怖和对身体健康所造成的影响，几张影像就足以留下阴影，更别提患者承受的折磨，代入一下，你是不是感觉耳朵已经开始难受了。
那么问题来了——
是什么，导致了慢性化脓性中耳炎的发生？
1.急性炎症迁延不愈：
急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强，患者的抵抗力低，总拖着总也治不好，病变迁延至慢性，此为常见原因。
2.咽鼓管功能异常：
咽鼓管顾名思义是连接咽腔和鼓室的一段管腔。我们的中耳就像一间房间，鼓膜就是封闭它的门。
这样一来，鼓室这个房间里就需要一个通路与外界环境相通。咽鼓管就担负了这样的一个功能。
咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚。
3. 病变严重、深达骨质：
咽鼓管感染导致的急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，咽鼓管及周边组织破坏严重。
4. 邻近器官病变：
中耳旁的临近器官像鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作，从而导致中耳炎症的反复发作。
慢性鼻窦炎反复导致的中耳炎患者影像
耳朵内如同一滩烂泥
5. 机体抵抗力下降，免疫能力低下：
急性传染病，合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，因季节变换、感冒发烧导致的机体抵抗力下降，免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
慢性化脓性中耳炎患者影像
耳朵内如同“粥”状
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医学博士
李晓媛说
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T
R
慢性化脓性中耳炎反复发病，经过保守治疗大多有效，那么到底是该一直这样反复不断的保守治疗，还是选择手术治疗呢？
慈益医学博士李晓媛给出两点专业建议。
01
慢性化脓性中耳炎如果鼓膜穿孔长期不愈，间断流脓，建议择期手术治疗
慢性化脓性中耳炎是临床常见、多发病。它分为三型，单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，较为常见的是单纯型和胆脂瘤型。
这其中，胆脂瘤型一旦查出必须进行手术治疗，否则会引发生命危险。
慢性化脓性中耳炎常因鼓膜穿孔和听小骨各种病变引起听力减退，其听力减退的程度多与鼓膜穿孔的面积、同时伴有的听小骨病变程度相关。
听小骨是人体中最小的骨头，可以把鼓膜振动的声音传给内耳，在传导过程中把声音信号放大到十倍左右，从而使人们可以听到很轻微的声音。
李晓媛博士中耳炎手术术中拍摄
慢性化脓性中耳炎在炎症得到控制以后虽耳部停止流水或流脓，但因上述鼓膜穿孔没有愈合、可能伴有听骨活动障碍或听骨缺失而遗留听力减退。
这种疾病除了听力减退之外，常因洗澡或游泳耳部灌水易引起中耳再次感染，出现耳部流脓。
因此在中耳没有急性感染期间，应及早来医院检查接受鼓膜修补等手术治疗。
手术治疗达成两个目的
1.鼓膜修补后因阻断了经耳道引起中耳感染的途径，若手术成功，术后完全可以消除因耳部灌水或游泳引起中耳再次感染的疑虑；
2.术后除了防止中耳再次感染之外，重要的意义在于提高术前的听力，但提高的程度除了手术医生的技术之外，还取决于病人术前中耳炎的病变程度。
总之慢性化脓性中耳炎的病人应及早接受手术，以期实现防止感染、提高听力的目的。
李晓媛博士中耳炎手术术中拍摄
慢性化脓性中耳炎患者术后
恢复影像
02
不能手术或不愿手术的患者，需要注意避免造成中耳炎反复发作的相关因素
如患耳应保持清洁干燥、避免上呼吸道感染等，另外一旦出现感染迹象应立即到正规医院诊治。
慢性化脓性中耳炎虽很可怕，但只要找对治疗方法，就可不再忍受病痛折磨。
我们建议患者听从专家建议及时、尽早接受治疗，避免病情加重不断反复，对身体健康造成不可挽回的影响。
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栏目 | 益起来
审核 | 慈医学博士李晓媛
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乔莉 院长
主任医师、教授、博士生导师
西安慈益医院院长
原西京医院耳鼻咽喉头颈外科鼻科主任
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李晓媛 副主任医师、医学博士
西安慈益医院耳鼻喉主任
原西京医院耳鼻咽喉头颈外科专家
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何增福 主任
原解放军323医院耳鼻喉科专家
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潘喜娥 主任
原成都空军医院耳鼻喉科专家
