小编近日接诊了一位老年患者，既往有中耳炎病史，反复耳朵流脓，每次耳朵流脓，医生看完后耳道内滴药，效果很好，滴几天药后耳朵就不流脓了，听力也提高了，但是，他抱怨说再次发炎时自己在家滴同样的药总是效果不好，不知道为什么，并且近几年自觉听力下降也越来越重了。我告诉他耳道内滴药是有几个注意事项的！
慢性化脓性中耳炎是引起听力损害的常见疾病，除有听力下降以外，还伴有耳道内长期间断或持续性流脓，鼓膜穿孔，部分患者可出现耳鸣。慢性化脓性中耳炎长期不愈者，引起粘连性中耳炎或鼓室硬化等后遗症、颅内或颅外并发症。
治疗原则主要为控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。耳道引流通畅者，以局部用药为主，炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。
1.耳道内滴药有什么注意事项？
a. 外耳道脓液较多时，用药前用3%过氧化氢溶液或生理盐水彻底清理外耳道及鼓室的脓液，并用棉签擦干，或让医生应用吸引器吸干净，然后方可滴药。b.禁忌应用新霉素、庆大霉素等滴耳，避免引起耳中毒，损害听力。
c.脓液较多或穿孔较小者，禁忌用粉剂，否则容易影响引流，甚至导致并发症。
d. 禁忌应用腐蚀剂，如酚甘油。
e. 避免滴耳液过冷或过热，以免刺激前庭引起眩晕。
2.对于长期穿孔不愈合或鼓室内有息肉者，可耳内镜下或显微镜下鼓膜修补术。
END供稿 | 杜玉晓 耳鼻咽喉中心
编辑 | 王雪平
校对 | 周文成
责编 | 王琛
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