中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,多发于儿童。可分为化脓性及非化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。
临
床
表
现
化脓性中耳炎
1、急性化脓性中耳炎:
由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。
2、慢性化脓性中耳炎:
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
① 全身症状轻重不一,可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。
② 耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。
③ 耳流脓:是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。
④ 听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。
⑤ 耳聋:一般为传导性耳聋,轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎
1、听力下降:急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。
儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
2、耳痛:急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
3、耳内闷胀感或闭塞感。
4、 耳鸣:一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。发病原因
1、一些几个月大的婴儿也会得中耳炎,这是因为婴儿的咽鼓管还没有发育完全,比较短且平直。婴儿在喝奶的时候如果取用仰卧位,就很容易将奶呛到咽鼓管当中,引起中耳炎。
2、在游泳的时候一定要注意,不要将水进入口中、耳中,以免使得水通过鼻咽部进入到中耳中,从而引发中耳炎。
3、吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。