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什么是肺挫伤？
胸部钝性损伤如车祸伤、挤压伤、高坠伤、爆炸伤引起肺组织受挤压，肺内毛细血管破裂或渗出，肺间质水肿,肺血管出现明显炎症反应、阻力增大，肺顺应性下降，气体交換受损。暴力范围可发生在双侧肺．造成的严重程度也不一。
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肺挫伤后会发生怎样的病理生理改变？
（1）肺气血屏障障碍：造成肺实质出血、渗出增多而水肿，肺部气体交换受损，产生低氧血症。
（2）心排量下降：因肺内分流使回心血量下降，心排血量降低。
（3）肺内分流增加：肺表面张力增加，顺应性下降，通气减少，通气/血流比值下降，造成低氧血症，若低氧血症不能及时纠正，会造成呼吸窘迫综合征及酸碱平衡失调，甚至多器官衰竭而死亡。
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肺挫伤患者的表现有哪些？
(1）轻度肺挫伤临床表现不明显。
(2）严重肺挫伤有胸痛、咳嗽、气紧、咳血性或泡沫样痰，听诊呼吸音减弱，呈湿性啰音或水泡音，胸腔积液，严重时发生成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)
(3）胸片示局部或弥漫性斑片影，胸部CT示肺实质损伤，血气分析示低氧血症。
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怎样治疗肺挫伤？
轻度肺挫伤无特殊处理，休息即可，必要时吸氧、抗感染治疔。如果遇到严蛋肺挫伤，可做以下处理：
(1）保证有效氧气吸人是必要的：面罩吸氧、无创呼吸机或气管插管呼吸机辅助通气。
(2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开。
(3）抗感染，防止肺部继发感染。
(4）控制液体人量，尤其晶体输人量。
(5）利尿，减少肺间质水肿。
(6）糖皮质激煮的应用：抗炎，降低肺毛细血管通透性，减少渗出。
(7）及时行动脉血气分析。
(8）其他并发症处理：血、气胸，疼痛处理。
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