随着我国的经济发展，机动车越来越多，各种交通事故层出不穷。前些天我科收治了一例胸骨体骨折的病人。
术前CT三维重建
患者封某某，男，52岁，主因“胸部外伤后疼痛约3小时”入院，入院时患者胸骨体及左胸部压痛，局部红肿，未触及肋骨及胸骨擦感，听诊双下肺闻及少量湿啰音，余无异常。急诊查胸CT：双下肺炎性病变，肺挫伤，双侧胸膜增厚。诊断为：1.双肺挫伤伴感染；2.胸部软组织损伤。患者入院后给予对症治疗，治疗数天后患者仍诉胸痛，活动及咳嗽时疼痛加重，查体仍存在胸骨体压痛，仍未触及骨擦感，进一步查胸CT+胸骨肋骨三维重建，回报：胸骨体部骨折，双下肺挫伤。给予修正诊断：1.胸骨体骨折；2. 双肺挫伤伴感染；3.胸部软组织损伤。考虑到患者胸骨体骨折并存在肺部感染及肺挫伤，痰液多，且患者因疼痛而抑制咳嗽，咳痰不利，为避免形成假关节及由此引起的疼痛，遂建议行胸骨体骨折切开复位内固定术，经患者及家属商议后同意手术，遂于2017年3月13日在手术室全麻下由马国平主任、李跃杰主治医师行胸骨骨折内固定术，将记忆合金固定爪固定于胸骨上，包括上下各一肋间，手术顺利，术后患者胸痛好转，咳痰顺利，术后第6天其病情好转出院。
手术中
胸骨及肋骨骨折是胸外伤后非常常见的情况，不仅疼痛难忍，影响患者活动，且往往导致患者因疼痛而不敢用力咳嗽，痰液不能及时咳出，进而导致肺部感染等一系列并发症，增加患者痛苦，增加住院日，加大患者的经济负担。部分患者谈手术而色变，不能正确看待手术治疗，往往要求保守治疗；同时部分医务人员认为出现“连枷胸”对肺的气体交换及循环影响较大时才是手术指征，其实这种认识已经过时了。随着人民生活水平的提高，对疾病治疗的心理预期已大大提高。在必要情况下，听从医生的建议，及早行胸骨及肋骨骨折的内固定手术有许多好处：①减轻疼痛，缓解因疼痛引起的呼吸抑制；②促进咳嗽、排痰，防止出现肺部感染的并发症；③提早下地活动，防止静脉血栓形成及其他因卧床导致的并发症；④缩短住院日，病人可早日出院，及早回归家庭及工作岗位。
术后复查
此手术的顺利开展标志着我院的诊疗水平再次迈上一个新台阶。医者仁心！平山县人民医院外一科全体医护人员诚挚为广大患者服务，您的健康是我们最大的追求！
编辑：默然 斌杰
撰稿：外一科 王彦刚
校对、制作：坤坤 玲紫
