近日,喀什地区第二人民医院(以下简称“喀什二院”)心胸外科第十一批第一期上海援疆专家朱家全与第二期张俊文,携手为一名58岁男性室间隔穿孔患者完成室间隔穿孔修补、冠状动脉搭桥手术。这台手术不仅是喀什地区首例室间隔穿孔修补手术,还是两位援疆专家作为同门师兄弟完成的一台手术。两位专家均来自上海交通大学医学院附属新华医院,并且都毕业于南京大学医学院。
数周前,这名患者无明显诱因突发胸痛,但他并没有及时就医。随后几天出现了胸闷、反复憋喘等不适症状,整日卧床无法正常活动。由于患者近日不适症状再次加重,呼吸急促,家人才赶紧将他送到喀什二院就诊。完善相关检查发现,患者因心肌梗死而导致心脏内部肌肉大片坏死穿孔,心尖部形成了一个大型室间隔缺损,心衰症状明显,命悬一线。
室间隔穿孔是急性心肌梗死后严重并发症之一。朱家全表示,正常人的心脏被完全封闭的室间隔分成左心室和右心室,血液在两个心室之间不能自由交通。正常情况下,左心室比右心室压力高,如果存在室间隔穿孔,血液就会从左心室向右心室分流,从而加重心脏负担,引起心功能下降,此时患者由于大面积心肌梗塞,心脏功能明显受损,室间隔穿孔的发生无疑是雪上加霜。
急性心肌梗死并发室间隔穿孔的发生率约0.28%,50%病人于一周内死亡,两周内病死率可达85%。因此,对于心肌梗死患者而言,一旦发生室间隔穿孔,病死率极高。手术封闭室间隔穿孔是挽救患者生命唯一的有效方案。
10月30日,朱家全与张俊文两位专家同台合作,为患者实施了室间隔穿孔修补、冠状动脉搭桥术。术后,经过严密的围手术期处理,目前患者恢复良好,已经可以下地活动。
喀什二院心胸外科新一任援疆专家张俊文是二次援疆。2018年8月至2020年1月,他在喀什二院开展了260余台心脏外科手术,为心胸外科后续发展奠定了良好的基础。
刚结束援疆工作的朱家全,援疆期间开展新技术15项,手术患者从7天的新生儿到82岁的耄耋老人,还连续开展了70例a型主动脉夹层手术,建立了南疆地区a型主动脉夹层急救体系,打造了南疆地区心血管外科高地,使喀什二院心胸外科诊疗水平大幅提升。
在两位援疆专家交接工作之际,喀什二院心胸外科迎来了全新重症监护病房正式揭牌的重要时刻。同时,上海交通大学医学院附属新华医院还专门派出了主任医师马南、(监护室)护士长黄润、医生杨琦和董莉亚为学科带来了重症监护相关知识的培训和指导。这些举措不仅促进了沪喀心脏外科疾病诊疗中心的建设,而且有效助力学科突破发展瓶颈,为心胸外科未来高质量发展增添了强大的推动力。
13年来,依托上海援疆力量,喀什二院心胸外科逐渐实现了从无到有、由小到大、由弱到强,逐步建立起一支技术成熟、梯队结构合理的心胸外科人才团队,先后创新性开展了大动脉调转、法洛氏四联症等复杂先天性心脏病矫治术,主动脉夹层外科治疗、微创主动脉瓣置换术、微创二尖瓣置换及二尖瓣三尖瓣成形术、不停跳冠状动脉搭桥术、5g远程机器人辅助肺癌根治术等一系列心胸外科新技术,使得心胸外科治疗水平逐步与自治区、上海等知名医院接轨。
未来,上海援疆将继续支持喀什二院,充分发挥上海在医疗技术、人才培养等方面的优势,秉持“以人民健康为中心”的理念,持续提升医疗服务质量,提升南疆心脏中心的知名度与影响力,为推动医院高质量发展赋能。
来源:上海援疆
上观号作者:上海合作交流