中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）日前，复旦大学附属儿科医院多学科诊疗团队救治了一名胸腹主动脉长段重度狭窄的8岁女童。该病例提示了一种名为“大动脉炎”的病因，这种通常不易被发现的疾病，如不及时诊断和治疗，不仅患者心脏的损伤难以恢复，甚至还会危及生命。
此前，因突发全身水肿、走路气喘，8岁甘肃女孩小霞（化名）在当地求医未果后，前往上海求医，最终在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院她找到病因，并成功接受量身定制的治疗方案，从而挽救了生命。
2021年9月，小霞突然出现全身水肿、走几步路就气喘的情况。当地医院诊断为急性心功能不全，并且发现了主动脉的狭窄。由于病情重，小霞辗转来到复旦儿科医院，当天就被收入心外科病房。超声和CT检查显示，小霞的胸-腹主动脉长段重度狭窄，上肢血压极高，下肢血压测不出，小霞表现为严重心力衰竭，呼吸节律、心率非常快，病情相当危重。
如此长段的主动脉狭窄短期内伴发严重心衰实属罕见，病情十分复杂和危重，复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵立即组织了全科讨论。心外、心内等多团队检查结果显示，小霞血液里很多炎症指标都明显升高，心内科与风湿科的专家团队讨论后，“大动脉炎”这个病因最终浮出了水面。
据悉，大动脉炎是儿童期主要累及大血管的一种系统性血管炎，其常见病变部位为主动脉及其分支，可引起动脉狭窄、动脉瘤、血栓等，甚至发生闭塞、破裂，危及生命。而大动脉病变可以导致血压异常升高，导致心功能下降。小霞正是发生了这种情况。
等待手术的患儿小霞。（复旦大学附属儿科医院供图）
诊断明确后，风湿科孙利主任团队为小霞进行了抗炎和免疫抑制治疗，小霞的血管炎很快得到控制，炎症指标迅速好转。但小霞的心功能状态仍不乐观。
最终，多学科团队决定通过导管手术缓解她的主动脉狭窄，从而改善病情。儿童期此手术难度和风险都非常大，尤其是动脉炎症不可能短期内彻底控制，会加大手术风险。心血管中心、风湿科医护经过多番讨论，并与复旦大学附属中山医院血管外科共同讨论，权衡利弊及缓急，详细制定了手术方案和预案。最终，在小霞炎症相对稳定的窗口期，成功进行了胸-腹主动脉联合支架植入术。团队还主动为小霞申请了帮困基金，解决她看病的后顾之忧。
来源：中国青年报客户端
