肥厚型心肌病 |SAM征
作者：147小编 来源：网络 时间：2024-11-10 07:42:21
我想大多数朋友应该和我一样，都是学了肥厚型心肌病之后，才知道有个叫做SAM征的。那么，什么是SAM征呢？SAM征即收缩期前移现象（一般指二尖瓣前叶），收缩期前移的英文全称是systolic anterior motion，取英文首字母即SAM。收缩期二尖瓣前叶为什么会前移呢？最初研究者们用Venturi效应来解释这个现象，即左心室心肌肥厚尤其是室间隔基底部的肥厚导致LVOT狭窄，血流速度加快，流出道相对负压，对二尖瓣前叶产生虹吸作用使之在收缩期出现前向运动阻塞左室流出道，使本已狭小的左室流出道进一步狭窄，甚至闭塞。SAM征分成四级，一个是0级，一个是1级，一个是2级，一个是3级这样4级
所谓0级 就是说他没有明显的SAM征，也就是二尖瓣前叶没有明显的SAM征，也就是二尖瓣没有明显的前向运动，像上图显示的A。那么1级 就是说他有个明显的二尖瓣前叶有个明显的前向运动，但是二尖瓣前叶他在前向运动的时候没有和室间隔进行接触，像上图显示的B。那么2级 在这个图上就是C图，也就是说SAM征的时候，二尖瓣前叶他前向移动和室间隔有个明显的接触，但是接触的时间比较短，短暂。所谓3级 就是二尖瓣前叶有个明显的前向运动和室间隔长期的接触，也就是左室流出道几乎处于一种封闭状态，那么这种状态下我们叫做SAM征的3级，也就是梗阻最严重的情况之下，在2级和3级的情况之下，往往二尖瓣的后叶也会出现一定的程度的前向移动，在这个图中C和D都会显示出来。
