扩张性心肌病
——从《误杀2》说起
去年12月份，国内上映了一部电影《误杀2》，影评热度很高。
故事围绕主人公小孩（小虫）得了心脏病，需要移植心脏，他用一个小时筹集了200万的手术费，但移植的心脏在手术前却被某个权贵给截胡了。剧中有句经典台词“有的孩子是孩子，有的孩子不是普通的孩子。”直戳人心。
这个小孩到底得了什么毛病，年纪轻轻就要做心脏移植，造成如此激烈的冲突？ 咱们今天就扒一扒细节。
1.心脏扩大
剧中的医生给小虫诊断的毛病叫做扩张型心肌病。
扩张性心肌病的特征为一侧或双侧心室扩大及收缩功能减退。患者的心脏收缩功能减退，并可能会发生明显心力衰竭。简单来理解，扩张型心肌病，包括心脏扩大以及心脏肌肉受到影响。
扩张型心肌病的第一个表现是，3号及2号水库扩大了，主要还是以3号水库扩大为主。（下图）
先看看个正常的心脏：
下面的是扩张的心脏：
黄色包围的白色的轮廓就代表心脏在X线片子下的投影，可以明显看到，心脏明显扩大了。
2.射血功能减退
第二个表现，是心脏肌肉受到影响，主要看心脏超声评估心脏射血功能（LVEF）。射血分数代表的是左室收缩把血挤出心脏的能力。下面看张扩心病患者心超报告：
心脏扩大；
左右心室收缩活动减弱；
LVEF：23%.
简单总结下，扩张型心肌病的主要特点就是，左室扩大；射血功能下降！
那么，扩张性心肌病好发于什么人群，又会有什么症状呢？请看下回分解！
20220110
资助及合作声明
项目由上海市科学技术委员会科普项目资助
（编号：20DZ2311200）
图文合作：上海塔科信息技术有限公司
