21时34分首诊医生接诊，21时38分联合远程会诊，21时39分诊断“急性下壁心肌梗死”，22时溶栓完毕……面对紧急情况，连州市医疗总院星子镇分院日前仅用时26分钟便成功救治了一名急性下壁心肌梗死患者。
“胸痛救治一定要及时，快速识别胸痛，是启动胸痛急救生存链的第一步。”连州市医疗总院人民医院心内科医生梁智元表示，在该项胸痛救治病例中，从启动远程联合会诊为患者及时快速准确识别病征，到首诊医生的冷静专业的胸痛规范流程处理，凭借医护人员高效的应急响应能力，极大地提高了患者的生存率。
医护快速响应
联合精准诊断
患者黄女士在7月21日19时30分无明显诱因出现胸闷，呈持续性伴有大汗淋漓，有头晕、全身乏力。当晚便在家属的陪同下，来到连州市医疗总院星子镇分院就诊。
21时34分由值班首诊医生接诊，从首诊马医生接诊到为该患者诊断为“急性下壁心肌梗死”，仅用时5分钟。“当时发现该患者症状，立即就按照胸痛规范流程进行了处理。”负责首诊的是星子镇分院综合二科的马医生，在当晚的21时38分，马医生通过和上级连州市医疗总院人民医院的远程会诊平台，迅速启动远程联合会诊，集结上级医院医疗专家智慧，对病例进行快速而准确地诊断。在21时39分就快速识别出该患者出现急性下壁心肌梗死的症状，22时就为该患者溶栓完毕，随即转诊至连州市医疗总院人民医院做进一步治疗，为患者赢得了最佳的救治时机。
星子镇分院接诊时患者心电图
转诊上级医院后急诊复查时患者心电图
星子镇分院医务科科长唐柏熙表示，在该胸痛病例处理过程中，展现出了医护人员在对胸痛患者进行溶栓治疗的及时性。
在确诊后仅用26分钟就完成了溶栓治疗，这对于急性下壁心肌梗死患者来说至关重要。急性心肌梗死的黄金时间窗在发病后3小时以内是最佳救治时间，6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则是越早越好。
患者溶栓后转运至上级医院行造影显示血管已通。
其次，医疗团队的专业性也尤为重要。配合首诊医生的冷静专业处理，以及后续治疗团队的紧密协作，也是救治成功的关键因素。且能根据上级要求，在发现病例第一时间启动胸痛规范流程，拨打一键启动电话呼叫连州市医疗总院人民医院进行远程联合会诊，从接诊诊断为急性下壁心肌梗死，到获得治疗的一系列动作迅速而有效，为患者赢得了宝贵的时间。
创建胸痛救治单元
诊疗能力大幅提升
患者能在基层分院得到成功救治，得益于紧密型县域医共体的建设，通过整合优化县域内医疗资源，着力推动提升片区内各分院医疗服务能力。
星子镇分院作为三大基层医疗区域中心之一，早在2021年9月成功创建胸痛救治单元，是广东省第一批通过验收的胸痛救治单元，正在筹建卒中、创伤救治单元，为基层患者尤其是老年患者建立起生命救治的“绿色通道”。据统计，星子镇分院自2021年9月以来通过胸痛中心数据填报平台上传患者数据160例，其中成功溶栓患者5例。
为保障院前急救能力，目前，星子镇分院院前急救队伍配置了10名院前急救医师，18名急救护士，2辆普通型救护车、1辆负压型救护车，车载设备配备了除颤监护仪、转运呼吸机、心电图机，可视喉镜等。
“时间就是生命，胸痛、创伤、脑卒中的救治，基层分院的及时性救治能力十分关键。”连州市医疗总院人民医院副院长潘国斌，前期对星子镇分院医护人员进行培训时就指出，依据病例表明，通过及时院前救治和介入治疗恢复效果良好。也正是依托连州市医疗总院组织医疗专家授课下基层，把先进的临床诊疗经验带到基层分院，让基层医护人员不断学习到新知识，在临床实践中提升了诊疗能力，以精湛的医疗技术服务好当地老百姓。
撰文：黄滢 通讯员 欧洁梅 刘楚健 黄伟杰
【作者】 黄滢
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端返回搜狐，查看更多
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