心脏血管对气温变化非常敏感。冠心病患者在低温的刺激下,会出现交感神经兴奋,血压增高,心率加快,心肌耗氧量增加的情况,为了进行功能补偿,心肌必须加强工作,这必然会加重心脏的负担。
另一方面,寒冷的刺激还可引起血管痉挛性收缩,增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩,导致血栓形成,加重患者病情,甚至有发生心肌梗死、猝死的危险。
所以,无论是在寒冷的冬季还是在温度变化较大、时冷时热、时风时雨的春秋季节都是冠心病的高发季节。此外,在天气闷热,空气湿度相当大的夏季也常看到冠心病患者猝死的情况。
因此,即使在夏季也一定要注意防暑,多饮水,保持心情愉快,保护自己的心脏。对于冠心病患者而言,一年四季都应该注意疾病的复发,特别是在气温变化较大,非常冷、非常热的时候尤应注意。
常用治疗药物
西药治疗为主。作为慢性疾病,冠心病用药同样需要患者在医生的严格指导下用药。一旦被确诊为冠心病,患者就应该在医生的指导下启动药物治疗,并应坚持长期按时服药。冠心病患者常用的药物主要有硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、调脂药物等几大类。
除了上述西药外,目前治疗冠心病的常用中药有复方丹参滴丸、冠心苏和丸、通心络等。相较而言,西药治疗冠心病的效果更为肯定。患者可以在西药治疗基础上,辅以中药治疗。
对于冠心病患者,在疾病急性发作时,还可立即舌下含服起效较快的硝酸甘油或复方丹参滴丸。该类药物由于易产生耐受性和低血压,在应用时一般采用小剂量给药、间歇给药、给药次数不要超过3次。
易发病时期
清晨最易发病。早晨醒来的时候,是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期,而此时冠状动脉的张力也最高,心脏需氧量增加,冠心病患者往往在这个时候容易发生心肌缺血和室性心律失常,因此这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。
此外,在上午6时至9时,又是促进血凝的物质如血小板的黏聚力最强,而这段时间人体抗凝物质如纤维蛋白溶酶原的活性恰恰最低,故清晨是冠心病最危险的时辰,容易发生心绞痛、心肌梗死或猝死。因此冠心病患者要关注晨峰现象,严格遵守医生的医嘱,不要随意调整服药的时间。
冠心病患者的用药最好在早上一醒过来就尽早使用硝酸酯类制剂,如消心痛、单硝酸异山梨酯或硝酸甘油等。
睡前服用抗血小板聚集药,如小剂量阿司匹林最为理想,因在次日上午仍可存在抗凝作用,这对预防夜间发生脑血栓形成,清晨发生心肌梗死都有重要意义。
中医治疗方法
治疗冠心病应该中西医学结合治疗,对于病人来说,不管中医,还是西医,能解决问题就是好医。
上面讲了治疗冠心病西药的一些知识,下面向大家介绍一下中医的治疗方法对于冠心病的中药治疗目前临床常用有中成药和中草药。其中:中成药从其功能主治大体可分为芳香温通、活血化瘀 、扶正养心等几类;从制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。
冠心病的中药治疗中芳香温通类有:冠心苏合丸(胶囊)、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等。
冠心病中药治疗中属于活血化瘀类有:复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等;复方丹参滴丸兼具温通与活血化瘀双重作用。
扶正养心类有生脉饮口服液、补心气口服液、益心阴口服液、养心氏、炙甘草合剂、屏风生脉胶囊、稳心颗粒等。
冠心病的药物治疗要个体化,精准治疗,一人一方,在西药治疗的基础上,协以中草药或中成药治疗,是目前冠心病治疗的方向,总之,只要是有利于患者的是,我们要多做,最后预祝所有的冠心病患者,健康幸福!
本文转载自微信公众号:桂亮医生