近日，阜外华中心血管病医院结构心脏病区刘煜昊团队，使用可回收经导管主动脉瓣系统，为3位高龄高危重度主动脉瓣疾病患者成功实施“经导管主动脉瓣置换术”（TAVR）。
经导管主动脉瓣置换术作为一种国内外新兴起的先进技术，仅有少数医院能够开展。连续做3台此类手术，平均要耗时10小时以上。
在心内科、麻醉科、影像科、超声科等多学科专家的严密配合下，刘煜昊主任团队，仅用时4小时，就完成3台高难度手术，标志着阜外华中心血管病医院的“经导管主动脉瓣置换术”迈入国内先进行列。
此次手术的3例主动脉瓣疾病患者均为高龄，病情较重，病种涵盖了主动脉瓣重度狭窄及重度关闭不全等类型，手术难度非常大。
80岁高龄的付大爷，来自河南省信阳市，稍活动即出现胸闷气短，间断有黑懵发作，受病情困扰1年多，生活不能正常自理，来阜外华中心血管病医院结构心脏病区就诊。超声诊断为重度主动脉瓣狭窄，同时合并高度房室传导阻滞、心功能不全，遂收治入院。
患者病情十分严重，必须进行瓣膜置换手术。但由于付大爷基础疾病较多，属于高龄高危人群，刘煜昊主任团队经过多学科讨论，决定为付大爷进行“经导管主动脉瓣置换术”。
完全释放瓣膜、固定好导丝、保持张力、缓慢脱钩……专家们仅用1个多小时就完成手术，付大爷生命警报解除。
紧接着，80岁的安阿姨被护送到手术室。她患有主动脉瓣重度狭窄轻度关闭不全，同时合并有心房颤动、不稳定性心绞痛、心功能不全、2型糖尿病、重症肺炎、电解质紊乱、低钾低钠症等疾病，整体条件非常差。
经过刘煜昊主任团队一个多小时的紧张手术，安阿姨的手术顺利完成，转入监护室精心呵护。
安阿姨的手术刚做完，80多岁的田阿姨又被送到手术室。她的问题是重度主动脉瓣关闭不全，自身瓣膜没有钙化斑块对人工瓣膜进行锚定，同时瓣环及升主动脉相对扩张，对人工瓣膜的“固定力”较弱，瓣膜移位风险较高，有时甚至需要置入第2个瓣膜进行补救。
刘主任团队的精准操作下，田阿姨顺利完成手术，瓣膜定位精准释放，没有移位，再次造影显示没有明显瓣周瘘，瓣膜置入成功。
术后第二天，付大爷、安奶奶、田奶奶从监护室转入普通病房，高兴地对刘煜昊主任说：“从来没有睡这么舒服过，胸口一点也不闷气了，胸口舒畅得很。”
刘煜昊主任介绍，可回收TAVR系统相对于一代瓣膜系统，主要是增加了多次可回收的功能，能够给患者和医生多次机会，让生物瓣膜能够在人体最佳的位置置入，获得最佳的血流动力学，同时大大减少了并发症的发生。
同时，新的可回收TAVR系统的输送性能也大大提高，20F的股动脉鞘管即可通过，能够轻松应对各种特殊外周入路血管的挑战，确保手术安全顺利完成。尤其是像付大爷这样畸形重度钙化的二叶瓣患者，更能精准、稳定地释放瓣膜，获得最佳的血流动力学效果。
