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男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-18 07:27:25

乐乐(化名)今年11岁,是个小胖子。最近家长发现乐乐总是闷闷不乐的,问其原因竟是因为“胸大“被同学说像女生,家长发现乐乐的乳房像女生那样发育了·····

于是家长带着孩子到中山七院男科就诊,经医生详细检查,乐乐患的是男性乳房发育(gynecomastia)——是的,男性的乳房也可能发育,这到底是怎么回事呢?

男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……(图1)男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……(图2)

男性乳房发育

什么是男性乳房发育?

男性乳房发育是指男性乳腺组织良性增生,有2个发病高峰期:10~14岁青春期和中老年期。男性乳房发育发生在乳晕区域,多为双侧,呈同心圆形状增生,质地硬度如橡胶,通常活动度较好。

男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……(图3)

男性乳房发育的体格检查图via:N Engl J Med

这不同于乳房肥胖,肥胖是乳房脂肪组织过多,是假性男性乳房发育。而乳房肿瘤通常呈偏心性生长,可伴乳头内陷、乳头出血或分泌物。这通常需要医师通过检查鉴别及评估。

目前普遍使用Simon法对男性乳房发育进行分级:

Ⅰ级:轻度增大,无多余皮肤;

Ⅱa级:中度增大,无多余皮肤;

Ⅱb级:中度增大,伴多余皮肤;

Ⅲ级:重度增大伴多余皮肤。

男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……(图4)

男性乳房发育的Simon法分级图via: BMJ

为什么会出现男性乳房发育?

这是由雄激素和雌激素比例失衡引起的——即雄激素相对减少,雌激素相对增加。过高的雌激素刺激乳腺组织发育,乳房发育的程度与个体的敏感性和激素刺激的强度、时间相关。

大部分儿童和青少年男性乳房发育多为生理性、暂时性。值得注意的是,相关研究及临床经验发现:肥胖的人更容易患男性乳房发育,这可能与肥胖引起的乳腺脂肪组织增加,局部雌激素生成增多相关。

而且肥胖也容易造成隐匿性阴茎,所以很多患儿乳房发育同时伴有阴茎短小,进一步加重自卑心理,不利于身心健康发展。

其他导致男性乳房发育的病因包括:

毒物:酒精、大麻、含雌激素的化妆品;

疾病:肿瘤、甲亢、慢性肝病、肾功能衰竭、性腺功能减退、长期营养不良等;

药物:如避孕药、雌激素药物、促性腺激素、化疗药物、艾滋病药物、抗焦虑药物、某些心脏药物等。

如何治疗?

如有明确的病因,首先针对原发病治疗,停用导致乳房发育的药物。

经医生专业综合评估,由激素生理性改变引起的男性乳房发育可暂予观察,鼓励减轻体重,大多数会在1~2年内自行消退。但如果男性乳房发育造成疼痛、发育过大(直径>4cm)、等待观察无消退或者造成自卑等心理困扰,建议尽早干预治疗。一般口服药物治疗3~6个月开始见效。

最后,经心理辅导和药物治疗,乐乐心态和乳房逐渐恢复正常。如果您有相关问题,可至我们中山七院男科咨询就诊,竭诚为广大患者朋友提供专业的咨询和优质的医疗服务。

文:翟嘉文

编辑:温志鑫

初审:玄绪军

审核:刘畅

审核发布:陈起坤、游展高

END

男性的乳房也会发育?这到底怎么回事……(图5)


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