前言:在临床工作中,经常能遇到一些患者,本来是很微小的病,但是却一拖再拖变成了很棘手的大病。可能有些人觉得病例太稀奇古怪,但是这些都是真实的病例,发生在我们的身边。希望通过这些故事告诉大家一些道理:发现健康问题,一定要及时就医。切勿耽误治疗。希望大家能够通过这些故事得到一些警示,达到科普的目的。
今年41岁的徐女士,来自广州荔湾。
在15年前,也就是徐女士产后的第三年。
乳腺外科就诊
再一次洗澡的过程中,徐女士无意间摸到右侧乳腺有一个肿块。自己琢磨着肿块也只有2cm大小,和一颗蚕豆差不多大小。不疼不痒的,徐女士认为也没什么问题,也就没在意。
有一次,在美容院,徐女士进行身体皮肤保养的过程中,就和美容师说到了这个事。美容师告诉她,可以用精油按摩一段时间,可能就消失了。
于是,徐女士就每天在家自行涂抹精油,指望通过这个方式让肿块消失。
事情也就这样不知不觉地过去了好多年,徐女士的乳腺肿块一直“安静”地呆在那里,没有任何变化。徐女士自己都几乎忘记了这件事情。
可是就在两年前的一天,徐女士明显发现右侧乳腺的肿块较之前大了许多,同时还伴有局部皮肤的溃疡、坏死,甚至局部有流脓,发臭。
告知病情
迅速增大的肿块,很快就让徐女士的生活受到了严重的影响,她的右侧胳膊甚至不能完全放下来,穿衣服也不能穿进去。
为此,徐女士只能躺在家里。
期间,为了看好这个肿块,徐女士去了很多医院,都表示已经失去了手术的机会。这让徐女士的睡眠、精神都受到了极大的打击。徐女士开始变得睡眠差,食欲下降。人也变得十分消瘦。
后来,徐女士在别人的介绍下,来到了省城里的大医院。经过检查,医生确定徐女士为右乳巨大肿块伴溃疡和感染,同时徐女士还有严重的贫血、低蛋白血症。
在拟定手术前,医生为徐女士进行了彩超和CT检查。检查发现,徐女士的左乳乳腺组织几乎已经全部被肿块组织占据,右侧乳腺可见一巨大软组织密度肿块影,最大直径约为318mmX120mmX425mm。也就是说,这个大小相当于一个西瓜大小了,医生当时都惊叹:肿块拖这么多年,现在长这么大。咋想的?
胸片显示右乳巨大肿块
就连很多年轻的医生,都跑过来围观,毕竟这样大的肿块也比较罕见。
经过切块病理检查发现,该肿块为叶状肿瘤,属于良性与恶性之间的性质。全身CT也并未发现转移现象。因此医生考虑,必须尽快手术,不然肿块还有可能会继续增大,会压迫到胸腔,甚至影响到腹腔内的脏器。如果肿块破裂出血,那更是不堪设想。#健康科普大赛#
最终,经过肝胆外科、胸外科、乳腺外科、麻醉科、输血科等多科室联合会诊治疗下,该肿块被顺利切除。当时的主刀医生把肿块完整地切下来时,抱在手里宛如一个婴幼儿大小,放在称上一称,足足有24斤!
当时手术室的数十个医生都惊叹,从来没见过这么大的肿块!
巨大肿块
对于徐女士这样罕见的乳腺肿块,主治医生表示:女性产后出现乳腺肿块,特别是不疼不痒的肿块尤其要引起注意。如果在乳腺上发现不疼不痒的肿块、皮肤有橘皮样改变、乳头内陷、乳头溢液等现象时,一定要及时前往医院进行检查,明确诊断,及时治疗。
医生表示,徐女士算是十分幸运的。因为她的肿块由于其起源于间叶组织,多见于良性病变,恶性的概率十分低,通过病理报告显示,徐女士的肿块属于交界性的。
同时医生指出,叶状肿瘤在亚洲国家发病率较高,患病年龄平均在25-30岁之间。这个肿块最大的特点就是迅速增长的无痛性单个巨大的肿瘤。
手术切除
最后医生提醒,叶状肿瘤一定要与乳腺纤维瘤进行鉴别:
①叶状肿瘤通常生长迅速,单个独立的巨大肿瘤,可以占据整个乳腺。其发病率很低,性质分为良性、恶性和交界性的。一般都是需要手术治疗的。且术后易复发。
②乳腺纤维瘤通常较小,发病率较高。可呈多个或单个,一般直径在3cm左右,不疼不痒。乳腺纤维瘤是女性常见的良性疾病,通常定期体检,必要时手术切除即可。
疾病无小事,如果发现了身体不适,还是应当及时就医,对自己身体健康负责,对生命负责。
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