很多女生在做乳腺检查时,被告知乳腺上有个瘤。一下就紧张起来,毕竟乳房是平时就很容易“出问题”的部位。
但是,乳腺上的瘤不是所有的都是恶性,接下来了解三种常见的乳腺良性肿瘤~
1、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤,最早表现肿块质地比较韧、边界清楚、活动度良好,偶尔会伴有疼痛。
但单纯靠我们自己的触摸,是很难做出准确判断的。因为约25%的纤维腺瘤是无症状的,而且纤维腺瘤病程较长,多数病变缓慢增大或根本没变化。
所以,如果担心自己得了乳腺纤维腺瘤,最好的确诊方式是去医院挂乳腺外科,让医生通过乳腺超声、乳腺X线摄影、穿刺活检等方式检查。
大多数情况下,乳腺纤维腺瘤比较小的,不需要治疗,定期观察就好,建议每半年复查1次。推荐的复查方法为触诊结合超声。
乳腺癌很少由纤维腺瘤恶变形成,而局限于纤维腺瘤中的乳腺癌一般预后也较好,其治疗原则和没有纤维腺瘤的原位癌或浸润癌一样。
2、乳管内乳头状瘤
这也是一个常见的良性乳房肿瘤,好发年龄是40-50岁的中年经产妇。一般来说这个乳管内乳头状瘤也没什么症状,因为肿瘤本身比较小,摸不到(除非比较大),但因为这个乳头状瘤是生长在乳管内,所以常有乳头溢液,也正因为如此才被注意到。溢出来的液体可能会有血性,或者是暗棕色、黄色等等。
治疗也是手术切除为主。切除后常规做病理检查,如果有恶性病变应酌情处理(本病恶变率有7%左右)。对于年龄较大、乳管上皮增生活跃或者家族里有乳腺癌病史的,可预防性做单纯乳房切除术。
3、乳腺囊性增生
乳腺囊性增生病,是妇女的多发病,常见于中年妇女。主要是雌激素、孕激素比例失调,乳腺实质增生过度导致的。
一般患者会有一侧或者双侧乳房肿痛和发现肿块,部分病人会有周期性。乳房胀痛一般是月经前明显(纤维腺瘤患者则跟月经无关),月经后减轻,严重的患者可能整个月经周期都有疼痛。
少数患者会有乳头溢液,但是要警惕可能跟乳腺癌同时并存。如果发现乳腺囊性增生,最好是每半年复查一次。
我是乳腺外科医生徐佳
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