家里的老人家,经常讲:没病没灾就叫幸福!幸福是什么?大都数人觉得只要自己通过奋斗,就能够触及远方的幸福。“幸福”就像远方的金山一样,灼灼生辉,而让所有人趋之若鹜。其实,谁又能抵达幸福的彼岸呢,你觉得幸福的人,真的幸福吗。未必如此!真正的幸福就是:生活中的小小的确定的幸福,是你战胜每一个困难,达到每一个小目标,体会到的快乐。大幸福是由千千万万个小幸福组成的银河。
可是世事并不如意,总会有每个月一次的疼痛,或在乳房发现肿块,乳头流水,红肿发炎等情况。乳房良性疾病疾病并不可怕,就像万物生长过程中,总会出现这样那样的问题,这些磕磕绊绊伴随我们的一生。昨晚看动画片《寻梦环游记》,在墨西哥人的传说中,人有三死:第一死是自然死亡,没有了最后一口呼吸。第二死是躯体被安葬。第三死是再也没有人记得你。如果说活着的人害怕死亡,那死去的人害怕遗忘。死亡不可怕,可怕的是你是否给这个世界最亲爱的人留下温暖的记忆。别人还记得你。这也是我们认真照顾照顾自己,认真生活的意义。
乳房的结构:
乳房位于两侧胸部胸大肌的前方,其位置亦与年龄、体型及乳房发育程度有关。成年女性的乳房一般位于胸前的第2至6肋骨之间,内缘近胸骨旁,外缘达腋前线,乳房肥大时可达腋中线。乳房外上极狭长的部分形成乳房腋尾部伸向腋窝。女性乳房的发育还受年龄及各种不同生理时期等因素的影响,因此,应避免将属于正常范围的乳房形态及位置看作是病态,从而产生不必要的思想负担。
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房的内部结构乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义。
乳腺增生:
可以看到图中所示就是乳腺小叶组织的生理性,而非病理性的增多,出现的肿块和周期性疼痛,它会随着月经的周期而变化,这只是一种生理变化过程中的调节失常,而不是疾病,通过饮食,休息,情绪等的调节,会自我恢复。
乳腺囊肿:
乳房囊肿是充满液体的水泡。可在月经前变大,月经后小时,小的囊肿很难用手摸到,乳腺X线在检查这种良性疾病中,没有优势。超声是检查它的最佳选择。一部人产生囊肿的成因是乳房在哺乳过程中,出现的乳腺小叶或导管内乳汁的潴留,哺乳过后,残余在内,也有证据证明在女性40岁左右部分腺体萎缩,内分泌失调,大脑分泌的一种调节激素-催乳素过高引起。
乳腺炎:
分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,大部分哺乳期乳腺炎是由乳汁淤积和细菌侵入有关系。造成局部组织的破坏,出现乳房的红肿热痛四大炎症症状。严重者可以在肿块内抽出脓液。增加哺乳妈妈的痛苦,影响哺乳。而非哺乳期乳腺炎,就是没有在哺乳期出现的乳房炎症,分为:浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。炎症发生的部位不同。浆细胞性乳腺炎发生在乳房的大的乳管,大多伴有乳头内陷,破口在乳晕周围。肉芽肿性乳腺炎大多是在乳腺小叶部位。因此,治疗方法不同,因为这两种炎症,目前没有确切的治疗标准,因此,手术,中药,激素治疗在每个疾病的发病时期,治疗发挥不同的作用。
乳腺纤维腺瘤:
一般发生在年轻女孩的乳腺,洗澡时忽然发现乳房里有一个硬硬的肿块,不疼。有的悄悄起病,没有任何疼痛感觉。大部分只有一个,也有一部分人发现一个,或两个乳房多个,别担心,这是良性肿瘤。可以观察,一般吃药没有效果,较大者不会自己消失。目前可以微创解决,根据情况而定,建议定期检查。
乳管内乳头状瘤:
发生在在乳腺导管内的乳头状瘤是非常小的良性肿瘤,偶尔会出现乳头溢液和乳头流血水。大多发生在靠近乳头的大导管内,建议乳管镜检查或手术切除,是一种高危良性肿瘤。
乳房脂肪坏死:
一般发生在年龄大的老年女性或脂肪组织比较多的乳房。有外伤史,偶有不记得外伤,但一定是外力引起来的脂肪组织破坏液化,造成的肿块,外观摸起来或超声检查很难和乳腺癌相鉴别,建议穿刺,明确诊断。
乳腺良性疾病需要治疗吗?
这是一个有争议的话题:一部分专家认为,乳腺良性病不需要治疗;另一部分专家认为,乳腺良性病需要提前干预,同时,这也是大多数女性关注的问题,因为专家意见不一致,不知道到底听谁的比较好。
下面我们从三个方面谈一谈,良性疾病需不需要治疗的问题。
医学角度:
发现乳房中有肿块,在不知道性质的情况下,任何检查手段都不能够明确诊断,到底是良性和恶性。只有通过穿刺活检,取病理确认。在取出病理的过程中,难免遇到良性肿瘤。全部切除,不留隐患是医生和患者共同期待的结果。所以,一部留神,我们也顺带治疗了一部分良性肿瘤。
比如:一些模糊的影像诊断,中间有一些乳管内乳头状瘤病,这种病虽然属于良性疾病,但重度乳头状瘤病病理证实有一定的恶变率,在乳头溢血或溢液的患者中,据报道4%的恶变几率,有2.5%的恶变倾向。
还有一些良性肿块,最近一段时间,在超声检查中,发现报告描述中:肿块周边有血流信号,同时肿块增长速度加快。这也是良性疾病需要处理的一个征象。
炎症性疾病类,这其中包含了,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,这几种炎症不但造成了女性哺乳过程中,困难重重,同时忍受身心的折磨,因此一部分女性患上了产后抑郁,对哺乳失去了信心。而另外两种疾病,近年来因为生活环境和心理压力等多方面异速的影响,有了异军突起的趋势。大部分医生对这种病还处于刚刚认识的阶段,需要进一步积累经验和总结知识。
患者需求角度:
如果乳腺疾病是一座冰山,乳腺恶性肿瘤只是冰山上浮出水面的一角。而水下巨大的冰体乳腺良性疾病及保健还未浮出水面。充斥在专家门诊的大量患者中,绝大部分是乳腺良性疾病患者。这一部分人,忧心忡忡,需要专家给一个详细的解释,告诉她们今后如何面对。
乳腺良性疾病到底有哪些?
1,乳腺增生和乳痛症
处理原则:解释发病机理,心理疏导和安慰
2,乳腺炎症
处理原则:轻度给予药物或物理治疗,中医治疗。化脓性炎症需要手术或住院治疗。
3,乳头溢血或溢液
处理原则:在频繁的定期观察的过程中,根据患者的个人情况,决定是否手术治疗。
4,乳房肿块
处理原则:如果在青春期或更年期,乳房肿块较大,影响乳房外形,或肿块生长迅速,部分患者超声肿块周围有血流信号,还是建议手术治疗的。
5,哺乳期问题
处理原则:首先哺乳问题是一个时代的产物,人类在千百年来,繁衍过程中,没有人为的的干涉,顺利自然的传承下来。这些年因为各种社会和人为的因素,哺乳成了一个社会问题。需要医生传递科学的理念。
6,副乳问题,乳头内陷问题,男乳问题。
处理原则:严格的来讲,这些可以不称为疾病,而应该是整形问题。在不影响生活的情况下,不会危机生命,但是,更多的是来自患者自身的精神压力和对美的需求。比如,过大的男性乳房,过大的副乳,反复引起乳腺炎的内陷乳头等,因此,在这些情况下,可以进行治疗。
社会人文方面:
从卫生计划改为卫生健康,这也说明,我们也正在逐步重视乳腺疾病的一级,二级预防工作。“大健康”的提出,遵从了美国医生特鲁多的墓志铭:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”三甲医院的肿瘤专家,攻克最凶险的恶性肿瘤,毋庸置疑,同时,恶性肿瘤的规范化手术治疗,还需要进一步普及和培训。对于二甲和基层医院的医生,更需要的是对于良性疾病,乳腺炎症,疾病预防的清晰的认识。良性疾病也需要进一步的深入研究和诊断,治疗。
乳腺良性疾病就像心理学领域在过去的近百年里,也曾走过弯路,一直注重的两方面是:一,治疗心理疾病。二,培养和发现天才。最近几十年,《积极心理学》的兴起,告诉我们,大多数专家关注的是极少的一部分群体,而更多的普通人被忽略。我们应该挖掘普通人中的优秀品质和潜力,帮助更多的平凡人获得成就和幸福!
因此:上医治未病。