"医生，我这个脸怎么越来越不对劲啊？"在急诊科，一位西装革履的中年男子指着自己的脸，眼神中充满了焦虑。作为一名资深内科医生，我几乎一眼就注意到了他脸部的异常——面部浮肿，眼袋明显，皮肤呈现不自然的潮红。
这位叫张明的患者是某大型企业的高管，平日工作繁忙，饮食不规律。他告诉我，近两个月来总觉得脸部发胀，开始以为是熬夜导致，可是后来发现即使休息得再充足，这种症状也不见好转。更让他担心的是，最近总觉得腰部隐隐作痛，小便时偶尔会带血。
"张先生，您这些症状很可能与肾脏疾病有关，建议您做个全面检查。"我认真地说道。
接下来的检查结果令人揪心——CT显示右肾有一个约4厘米大小的肿块，活检结果证实是肾细胞癌。这个诊断犹如晴天霹雳，让这位事业有成的企业高管瞬间慌了神。
"您别太紧张，发现得早就有治愈的希望。"我安慰道，"您能及时注意到脸部的异常变化来就医，实际上已经帮了自己大忙。"
是的，肾癌早期往往没有明显症状，很多患者直到疾病晚期才被发现。张明的案例让我想起了过去接诊的许多类似病例，脸部的细微变化往往是肾癌的重要预警信号。
在临床实践中，我发现肾癌患者常见的面部表现主要有这几种：
面部浮肿：这是最常见的表现之一。由于肾脏功能受损，体内水钠潴留，导致面部特别是眼睑周围出现浮肿。很多患者一开始都误以为是睡眠不足或过度疲劳引起的。
面色潮红：肾癌会刺激体内产生过多的促红细胞生成素，导致面部皮肤呈现不自然的潮红。这种潮红与运动后或饮酒后的潮红不同，即使在休息状态下也不会消退。
皮肤发黄：肾癌晚期可能会影响肝功能，导致皮肤和巩膜发黄。这种症状出现时，往往提示病情已经比较严重。
面部长斑：部分肾癌患者会出现面部色素沉着，呈现不规则的褐色斑点。这种变化常被误认为是日晒所致。
除了面部症状外，张明还出现了腰痛和血尿这两个典型的肾癌信号。作为一名经验丰富的医生，我深知这些症状绝不能掉以轻心。
经过详细检查和MDT多学科会诊，我们为张明制定了手术治疗方案。手术很成功，肿瘤被完整切除，术后恢复也相当顺利。半年后复查，他的面色红润，浮肿消失，重新恢复了往日的精神面貌。
这个案例给我们的启示是：当发现面部出现异常变化时，千万不要掉以轻心。尤其是在出现以下几种情况时，建议及时就医检查：
持续性面部浮肿，休息后仍不缓解；
面色异常潮红，且长期不退；
不明原因的腰痛或腹痛；
尿液中带血或尿液颜色异常。
预防永远胜于治疗，保持健康的生活方式，戒烟限酒，规律作息，定期体检，都是预防肾癌的重要措施。特别是对于中年人群，每年至少做一次常规体检，包括B超检查，可以帮助及早发现问题。
张明的经历让我深感欣慰，正是那看似微不足道的面部异常，引导他及时发现了病情。现在的他已经调整了工作节奏，开始重视起自己的身体健康。每次复查，看到他红光满面的样子，我都为当初的及时诊治感到庆幸。
记住您的脸就像一面镜子，或许正悄悄反映着身体内部的警讯。留意这些信号，关注自己的健康，让疾病无处可藏。
