对于一个正常人来说，吃喝拉撒睡，都是非常自然的事情，比如：解个小便，一泻千里，不痛不痒，你不会想到尿路对人体有多重要。然而，当尿路感染发生时，可能会让你痛不欲生！
今天我们就来科普一下，关于尿路感染，大家最关心的三件事情。
尿路感染的本质是细菌感染，大肠埃希菌（Escherichia coli）是最常见的致病菌，可以占病例的75%-95%；当然尿路感染偶尔也可以由肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、或腐生葡萄球菌引起。
相比于男性，女性非常容易发生尿路感染，这可能和女性肛门与尿道距离较短有关系，此外近期有性生活、使用杀精剂涂覆的避孕套、阴道隔膜和单独使用杀精剂都可能会引发尿路感染。
生活中，如果出现括尿痛、尿频、尿急和耻骨上疼痛，或者出现血尿，需要当心尿路感染的可能，可以进一步做尿常规等检查明确诊断。
前面我们讲过，尿路感染的本质是细菌感染。而抗生素可以杀死细菌，因此对于明确的尿路感染，医生会开抗生素来治疗尿路感染。
大家需要注意的是，遵循医生要求的剂量和时间（通常是3-7天）来按时服用药物。而如果服用抗生素2天后，症状没有任何改善，第3天应该立即就医，可能需要调整用药方案或进一步检查。
比如：对于女性最常见的急性单纯性膀胱炎，医生通常经验性优选：呋喃妥因（给药方案为一次100mg，一日2次，口服，持续5日）、复方新诺明（TMP-SMX，给药方案为一次口服1片双强度片剂(160/800mg)，一日2次，持续3日）、磷霉素（给药方案为3g散剂溶于水中作为单次口服剂量）等药物作为一线治疗。
以上药物，大家了解一下即可，处方药需要专业医生开具，并且在医生的指导下规范用药，千万不要自己乱吃药！
如果患者因某些原因不能使用以上任何一线药物、β-内酰胺类药物和氟喹诺酮类药物，医生通常会建议患者做中段尿尿培养和药敏试验，并根据检查结果选择抗菌药物。
03日常如何预防尿路感染的发生？如果经常存在尿路感染的症状，首先向肾内科医生寻求帮助，核实是否真的存在尿路感染，如果真存在反复感染，可采取一些措施来避免反复感染，包括：
01多喝水、勤排尿、不憋尿一定要喝足够多的液体，好让自己经常排尿，而且一有尿意就要排尿。排尿能把尿路里的病菌排出体外，加快康复或预防尿路感染。
如果您是绝经女性，医生可能建议这项措施。该药可通过乳膏或可屈性环（自行放入阴道）给予，有助于预防尿路感染。
03避免使用杀精剂杀精剂是一种避孕手段，似乎会增加某些女性的膀胱感染风险，尤其是与阴道隔膜一起使用时。
04女性在性生活后立即排尿一些医生认为该措施有帮助，因为这有助于排出可能在性交期间进入膀胱的病菌。
05如厕后从前往后擦从前往后擦，避免将病菌带到尿道口。纸巾擦了一次就丢掉，同时记得洗手，以预防尿路感染和其它疾病。
如果经常发生尿路感染，上述方法没有帮助，则医生可能会给予抗生素以预防感染。
图片来源于摄图网陈舟
上海长海医院
肾内科 主治医师
简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。
目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。
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