髋关节骨性关节炎该如何应对?如何保护髋关节，

髋关节骨性关节炎该如何应对?如何保护髋关节，减缓关节退化呢?

[山东省立医院袁林]

生命在于运动

行走是人体活动最基本的能力

髋关节又是维持我们正常步态的基本条件

髋关节出了问题远没有想像中那么简单!

髋关节有多重要?

髋关节是由髋臼和股骨头连接形成的滑膜关节、球窝关节，与肩关节一样非常灵活，可以做屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋6种运动，是跑、跳、走所需的重要关节。但同时它又是人体承重最大的关节，承担着全身的重量，并起到上下力传导的作用。

但是随着年龄的增长，骨关节退变、肌肉力量和协调性退变、神经功能下降、急慢性损伤等因素会引起骨关节炎，严重时使人丧失运动功能。髋关节的疼痛是儿童和老人步态异常的首要原因，髋关节骨性关节炎是继膝关节骨性关节炎后发病率第2高的关节炎性疾病，它会导致比骨关节炎更严重的残疾。【骨科医生袁林】

退行性改变比外伤更伤害髋关节

髋关节骨性关节炎又被称为髋关节退行性关节炎，是以慢性、进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成为主要特点的退行性疾病，在临床上比较常见。髋关节骨性关节炎好发于老年人，并且发病率随着年龄的增大而增高，但是运动员等经常需要屈髋活动或髋关节载荷较重的特定职业人群也比较常见。

这些情况会加速髋关节退化

1. 肥胖会加大髋关节的负重压力，增加骨关节炎的发生风险。因此，部分患者能通过减轻体重改善疼痛和功能。

2. 骨盆倾斜、长短腿造成一侧髂骨高一侧髂骨低，较高一侧髂骨在上抬时会轻微向前旋转，挤压该侧的髋关节，造成髋关节压力分布不均，最终导致髋关节发生退行性改变。

3. 腰椎有问题致活动受限，身体前屈时髋关节代偿腰椎运动，长此以往引发劳损。

4. 髋关节周围肌力疲劳或失衡会造成髋关节的异常活动，使关节软骨受力不均，加速磨损。【骨科医生袁林】

5. 长期不良姿势，如坐姿时髋关节长时间过度屈曲，导致关节内压力增加，加大磨损。

6. 跌倒、撞击等意外伤害。

7. 爆发式训练或运动不规范造成髋关节损伤。

髋关节骨性关节炎有哪些症状呢?

疼痛

在髋关节前方、侧方或大腿内侧出现疼痛，早期一般在过度活动后出现，休息后缓解，严重时疼痛还常伴有跛行。但是随着病情的发展，休息也无法缓解疼痛。

晨僵

清晨出现僵硬感，髋关节活动后减轻。

功能障碍

髋关节僵硬，早期髋关节内旋活动时受限，缓慢地出现髋关节各个方向的活动受限。

髋关节骨性关节炎临床上一般分为4期

前期：髋关节活动后不适，但是无明显软骨损害表现。

早期：髋关节活动后明显疼痛，休息后缓解，软骨可见轻度损害表现。【骨科医生袁林】

进展期：髋关节疼痛明显，伴有髋关节功能部分丧失及畸形。

晚期：髋关节功能严重丧失，畸形明显。

髋关节骨性关节炎该如何应对?

保守治疗

根据患者疼痛情况阶梯式选择控制症状的药物和改善病情的软骨保护药;热疗、超声等物理因子治疗可以增加局部血液循环，消炎镇痛，也是临床常见的辅助手段;运动疗法可有效提高患者全身或局部运动功能，帮助关节功能恢复。

手术治疗

保守治疗无效或情况较严重，日常活动已经明显受限时选择手术治疗。根据髋关节骨性关节炎的严重程度分级选择手术治疗方法，如髋关节镜、关节融合术、截骨术、全髋关节置换术等。

遗憾的是目前临床上针对髋关节骨性关节炎的保守治疗方法虽多但治疗效果并不是十分理想，而手术治疗费用昂贵，髋关节置换后期康复不到位会对人体影响较大。因此，髋关节骨性关节炎的预防更为重要。

如何保护髋关节，减缓关节退化呢?

1、减轻负重

日常生活中减少爬山、爬楼梯等增加髋关节负荷的运动方式，并且肥胖人群要注意减重。【骨科医生袁林】

2、避免久坐

久坐会让髋关节长时间屈曲，关节内长期受压，并且久坐还会造成髋关节周围肌力失衡，长此以往都会造成髋关节退化。

3、避免跌倒

青年人群在运动中要注意运动规范，避免髋关节意外伤害，老年人应加强平衡力训练，避免跌倒。

4、坚持训练

使髋关节既能更好进行运功，又能维持稳定。[山东省立医院袁林]