58岁的王女士,近1年右侧肩部疼痛不适,以酸痛为主,并向背部放射,疼痛时常影响睡眠,并伴肩部活动不利,服用止痛药可止痛片刻。经邻居介绍,王女士来到德州市妇幼保健院中医科,经过详细询问病史及查体,科室主任蔺庆彬将其诊断为“肩周炎”。
经分析,王女士的肩部由于夜卧受凉后开始疼痛,此为风寒湿之邪侵袭经络,致气血凝滞,痹阻经络所致,蔺庆彬建议其办理“中医日间病房”进行综合治疗,并为其制定了个体化治疗方案。经针刺、雷火灸、透药、刺血拔罐等治疗后,王女士肩痛大减,手举自如。蔺庆彬解决了折磨王女士1年的疾病,还让其享受了“不住院也能报销”的日间病房的政策,对此,王女士很是感激。
中医将肩周炎称为“肩痹”或“肩凝证”,发病多以风寒侵犯,也称“寒凝肩”“冷凝肩”,因好发于50岁左右,又称“五十肩”。中医认为50岁后人体肾气开始衰弱,外邪常常趁虚而入,加上关节劳损,故容易患病。肩周炎患者应避免过食寒凉、辛燥之品,尽量戒烟戒酒,同时注意肩部保暖。
“中医日间病房”是指符合住院条件且不需非治疗期间在院的、以针灸治疗为主的患者,在当日治疗结束后,经医疗机构允许后可回家的一种治疗模式。开设“中医日间病房”后,凡是参保居民(居民医保、职工医保)就诊,无需在医院过夜,同样可享受住院医保待遇,医疗费用按一次普通住院结算。其中床位费、护理费按现行标准的30%收取。“中医日间病房”的实施在方便群众就医的同时,降低了群众就医负担,提高了医院优质资源的利用效率。
“中医日间病房”将以下24个适于日间病房治疗的中医病种纳入医保支付:
一、头面躯体经络病症
1.头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等疾病。
2.项痹:神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出症、颈背肌筋膜炎等疾病。
3.腰痛:腰椎退行性病变、腰椎间盘膨/突出症、腰管狭窄症,坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎等。
4.骨痹:膝关节骨性关节病、髌骨软化症、膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节扭伤、创伤性关节炎、髌下脂肪垫损伤、风湿性关节炎、痛风、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节炎等疾病。
5.颤病:特发性震颤、帕金森病/综合征等疾病。
6.肩痹:肩周炎等疾病。
7.肘劳:肱骨内、外上髁炎。
8.伤筋:腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、肘关节、髋关节等关节疼痛及关节韧带软组织损伤(限急性损伤)。
9.面风、面瘫、面痛:面肌痉挛、面神经炎、三叉神经痛。
10.痿病:脊髓前角损伤、格林·巴利综合征、脊髓炎、侧索硬化症、以及周围神经损伤引起肢体瘫痪等运动神经疾患。
二、内科病症
1.咳嗽:慢性支气管炎。
2.哮病/喘病:支气管哮喘、变应性哮喘、喘息性支气管炎等疾病。
3.眩晕:椎·基底动脉供血不足、眩晕综合征、贫血、体位性低血压、耳石症等疾病。
4.中风:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、血栓形成、脑外伤后遗症等脑血管疾病。
5.胃脘痛:慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、功能性消化不良等疾病。
6.不寐、郁病、脏躁:失眠症、广泛性焦虑障碍、抑郁状态、更年期综合征等疾病。
7.便秘:习惯性便秘、胃肠神经官能症、老年性排便无力等疾病。
三、皮肤病症
1.瘾疹、湿疮:荨麻疹、湿疹。
2.蛇串疮:带状疱疹。
3.白疕:银屑病、副银屑病。
四、妇科病
1.月经病、带下病、产后病:子宫腺疾病、盆腔炎、子宫内膜炎,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经等疾病。
五、五官疾病
1.复视、暴盲、上睑下垂:动眼神经麻痹、视神经炎、视神经乳头炎、癔病性黑蒙、皮质盲、睑肌麻痹等疾病。
2.白涩病:干眼症。
3.青盲:视神经萎缩