肩周炎,又称为“五十肩”,多发于50岁左右的的人群,发病率比较高,其特征是肩关节疼痛并逐渐加重(自发性疼痛),存在肩关节活动范围受限。
1、渐冻期
主要表现是酸痛、夜间痛,也有时会疼痛难忍。肩部会有充血、水肿的症状,症状轻时肩关节轻微疼痛,活动后加重,休息后症状有所缓解。
2、冻结期
主要表现关节酸痛和其他疼痛有些减轻,会存在部分酸胀感。关节粘连会逐渐加重,手臂抬起不能或抬起后摸不到后脑勺,他人帮助下也摸不到。主动活动和被动活动均受限。
3、解冻期
若不能完全消失,出现反复疼痛,通常伴有肩袖损伤等其它情况。粘连情况逐渐缓解,主要表现活动范围逐渐增大,疼痛明显减轻、基本消失,过一段时间后活动范围可以完全恢复,疼痛也可完全消失。
如何鉴别肩周炎和肩袖损伤
1发病原因
肩周炎通常是因为受寒或者损伤等导致的黏连性关节囊炎,无明显诱因。
肩袖损伤常常是因为突然地牵拉、突然地碰撞导致肩周围肌肉损伤。
2疼痛症状
肩周炎的疼痛通常是自发性的,静息性疼痛,夜间发生的比较多,严重的话会影响睡眠。
肩袖损伤:肩关节不活动时不会感觉到疼痛,如果超过某个范围,遇到扯破的肩袖肌群的肌肉就会出现疼痛。
3关节活动度上
肩周炎自己发力活动角度与他人辅助活动角度均受限,不能抬高手臂,达不到正常活动范围,就算能抬高也不能梳头,感觉非常僵硬。
肩袖损伤自己发力活动度受限,他人辅助活动度正常,通常主动活动到一定角度会出现疼痛,负重疼痛明显还会有无力的感觉,被动活动可达到正常范围,无疼痛。
4好发年龄
肩周炎发病年龄通常是50岁左右的女性。
肩袖损伤所谓60岁以上人群。
1当年龄到达50岁左右时,他肩周围软组织已经发生改变,对于来自外面的力做出的反馈也会减弱;
2当外界严寒或潮湿受到刺激时,肩关节周围肌肉中的血液流动会变得缓慢既而肌肉出现挛缩的现象,长期维持这种状态会导致代谢产物排不出去出现堆积,导致机体出现炎症反应然后形成黏连、挛缩等现象在肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织上,还会有疼痛和活动范围受到限制出现在肩关节上;
3不良姿势的积累与长期活动度过度导致的软组织问题;
4发生外伤后,上肢如果长期固定不进行活动使肩周围软组织萎缩、黏连;
5肩部受突然到外伤然后治疗的不好;
6因颈椎病、心、肺、胆道疾病等导致的肩部疼痛,如长时间不愈合,会导致肩部肌肉经常出现挛缩、血液流通不好而形成病灶,最后变为真正的肩周炎等......
常见的保守治疗:
服用一些药物、通过物理手段治疗、进行一些肩部的锻炼、打类固醇。对于90%左右的患者有效,但要注意肩关节的不同阶段,要选择相对应的方式。
手术治疗:
麻醉下手法松解、关节镜下松解、神经阻滞术等。
康复运动+手法相结合:
专业的康复训练可以快速的治疗肩周炎问题。
肩周炎第一阶段软组织黏连不是很严重,将肩关节周围的软组织疏通,血液通路打开,进行适当的活动就可以解决疼痛与黏连。
肩周炎第二阶段黏连比较严重,手法与训练都需要大量的进行,不能太暴力防止肩袖撕裂,训练可选择手指爬墙,肩胛骨活动等。
肩周炎第三阶段主要以训练为主,增速肩部周围的血液循环。
推荐动作①
推荐动作②
预防开始的时间从40岁开始完全就可以预防肩周炎。
1肩部保暖要做好
天气寒冷的时候要注意肩周围,多穿衣物或热帖保护肩周围。夏天热的时候也不要去过分的凉快自己,更不要直接对着空调去吹,也不要用冷水去洗澡特别是出汗后。
2不良姿势要注意
长时间伏案工作会对肩颈部造成巨大的压力,所以工作30分钟左右就要活动活动颈部、颈部等关节。经常打电脑的朋友手臂不要悬空,尽量放到桌以上。
3日常锻炼少不了
平时很早要的一点就是锻炼,肩、肘等关节的活动,抬哑铃,用拉力器,转动肩部,还可以打太极拳、八段锦等,这些简单的运动都可以很好的去活动上肢与肩部的关节,也可以锻炼周围的肌肉。
4疾病的管控
得病时间过长也会导致肩周炎的出现,如心、肺、胆道、颈椎等相关疾病,所以要管控自己的身体,多处查看,尽早治疗。