日常生活中,有人出现肩背疼痛,多数人一定会说这人得了肩周炎。为什么肩周炎会被这么多人所熟知呢?这与疾病的发生的概率是分不开的,在我们大多数人的一生中,都有可能得肩周炎。
那么,怎么判断自己是否得了肩周炎呢?如果是,又怎么样预防呢?今天,海南医学院第二附属医院骨科专家为大家普及肩周炎相关知识。
什么是肩周炎?
肩周炎其实是肩关节周围炎的简称,它是肩关节周围组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。好发于40岁-60岁的中老年人,发病率约为2%~5%,女性较男性多见;左右肩无明显差异,约20%在一侧发生肩周炎一段时间后对侧再次罹患肩周炎;14%患者同时患双侧肩周炎。冬春两季为多发性季节。
肩周炎的分期
根据其不同的病理情况,将其分为:
1.急性疼痛期—肩痛逐渐加重,肩关节有一定范围活动度;
2.粘连僵硬期—肩痛逐渐减轻,但肩关节活动严重受限,可出现“耸肩”“肩胛联动症”现象及肩部肌肉挛缩;
3.缓解恢复期—肩痛基本消失,肩关节逐渐恢复正常功能。
肩周炎的主要表现:
1.肩痛
肩痛是肩周炎两大表现之一。肩周炎为慢性发作,最初表现为阵发性肩痛,随后疼痛逐渐加剧,或者表现为持续性的钝痛、刀割样痛。随病情逐渐严重,疼痛范围扩大,可向颈部,上肢扩散(特别是肘部)。白天肩痛轻,晚上加重是肩周炎的一大特点,许多患者常后半夜因疼痛加重而无法入睡。气候变化、劳累也常导致疼痛加剧。
2.活动受限
活动受限是肩周炎的另一主要表现,一般发生在疼痛症状明显后的3-4周。以肩关节的外展、上举、内外旋最为明显。随疾病进展,各方面的主动或被动活动都会严重受限。日常生活中可能表现为脱衣、梳头困难,患肢手无法举到一定高度,严重程度时肘关节功能也受影响。
肩周炎危害性
1.发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。
2.长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。
3.由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬。
日常生活中哪些情况容易引发肩周炎?
1.长时间伏案工作:现代生活中一些人伏案工作时会有头前伸的姿势。它会造成两个不良后果:
(1)颈椎长时间的前驱,导致生理弯曲发生变化。
(2)双肩前耸,脖子和肩前面的肌肉紧张、变短,后背的肌肉被拉长,变弱。
2.背单肩包:在背单肩包时,尤其是背比较重的单肩包时,为保持身体平衡,会使用单侧背部和脖子的肌肉来保持头和肩膀的直立。
3.不良睡姿:不良的睡姿也会导致脖子周围肌肉的僵硬疼痛,如:将头枕在沙发的扶手上睡觉。
肩周炎的治疗方法
一般有口服各类抗炎镇痛药物,外敷止痛膏、红花油、扶它林乳剂等;急性期可用冰敷患处及用吊带制动,以免不自主的活动引发剧痛。其余还有局部病灶和关节腔内注射疗法、神经阻滞、小针刀疗法、仪器治疗、体外冲击波疗法等。
如何预防和辅助缓解肩周炎呢?
1.防寒保暖:防寒保暖是对预防肩周炎至关重要的。肩部受凉会导致寒气侵袭肌体,引起肌肉组织和小血管的收缩,组织代谢减慢,长久如此可造成肌细胞纤维样变性,妨碍肌肉收缩,影响肩关节功能。
2. 纠正不良姿势:常,双肩外展工作,伏案工作的人是肩周炎的高发人群,这类职业者需调整姿势。坐需要挺胸抬头,不要俯卧睡觉。侧卧睡觉时选择高低适中枕头,避免一侧肩部过度受压。
3.日常锻炼:
(1)体后拉手:双手后背,正常手臂握住患肢手腕部,逐渐向上提拉,每天5-10分钟。
(2)手臂爬墙:面对墙壁站立,患肢沿墙壁缓慢向上爬动,尽量高举,再缓慢回到原点,反复3-5分钟,每日2次。
(3)画圈运动:双脚分开与肩同宽,弯腰90度,患肢自然下垂,顺时针,逆时针方向各画圈20-30次。随锻炼的进行,画圈幅度可逐渐增大,次数也可适当增加。