骨性关节炎常见于中老年人，是一种以关节软骨退行性病变为主要病理改变的疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和关节僵硬，后期出现肌肉萎缩、关节无力，严重影响关节功能。
目前骨性关节炎的治疗原则主要是阶梯治疗和个性化治疗，其目的是缓解疼痛、延缓关节损害、恢复关节功能和回归社会生活。对于骨性关节炎，西医有健康教育、基础治疗、药物治疗、手术治疗等方法。而中医治疗该疾病也有一系列方法，其中有六大治法，即砭石、针刺、艾灸、导引、推拿、中药，都可以防治骨性关节炎。这六种方法还可以联合使用，起到“1﹢1＞2”的效果。
根据中医的经典理论，骨性关节炎属于“痹证”“筋痹”“骨痹”等范畴，常见于膝、脊柱、髋、手等关节。《黄帝内经》云“风寒湿三气杂至，合而为痹”，告诉我们要注意防御风、寒、湿三邪的侵袭，同时疾病是一个经皮、脉、肉、筋、骨不断进展的过程，最终导致气血瘀阻，引起关节疼痛、屈伸不利、肢体功能受限。
对于骨性关节炎，中医主要采用“内治﹢外治﹢功能锻炼”的综合治疗方案。同时强调整体的预防、保健、治疗、康复一体化理念和全生命周期预防干预的观点，即中医所推崇的“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”。预防和保健方面，我们要注意保持良好的生活习惯，控制体重、均衡营养、适度运动、防寒保暖，同时尽量做到早发现、早治疗。
在骨性关节炎的急性期，患者可以尝试针刺、艾灸、刮痧、火罐、中药、康复训练等方法治疗。到了疾病缓解期或者慢性期，为了进一步缓解疼痛、增强功能、提高生活质量，患者可以在家采用以下几种方法：
中药熏蒸把适量生姜、艾叶、红花或者医院购买的熏蒸方药包放在器具里加些水煮沸，找好合适的姿势，将疼痛部位置于器具之上进行熏蒸，以行气活血、通络止痛。熏蒸时注意避免烫伤，熏蒸时间大约20分钟。
艾灸施灸时，将艾条插入艾灸盒，点燃，置于疼痛关节腧穴或应灸部位，以所灸部位皮肤红润为度。此法有调和气血、温中散寒的作用。
自我推拿以膝关节骨性关节炎为例，一是采用松动髌骨法，平坐于座位上，用一手掌面紧贴于髌骨（膝盖骨）上方，做环形摩擦推揉，力量要由小变大，可以带动髌骨移动。时间是3分钟，以髌骨下有发热感为度。二是采用按揉膝周穴位法，取坐位，用一手拇指端按揉外膝眼、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、委中及阿是穴（痛点）。这几处分别按揉1分钟，力量要由小变大，以感觉酸胀为度。三是采用直擦膝关节平面法，取坐位，将双手搓热，用双手鱼际分别置于膝关节内外侧，上下来回摩擦数次，直至局部发热。
文：湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任医师 叶勇
来源： 健康报
