滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）推

近日，根据国家中医药绩效考核指标，滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）推拿一科全科集体开展优势病种诊疗方案学习。

刘维克主任根据科室优势病种（腰椎间盘突出症）指出，腰椎间盘突出症根据突出程度大小，可以分为轻度、中度和重度三种突出。轻度突出的患者可以采用传统的中医疗法，如针灸、推拿、督灸等疗法来治疗；中度椎间盘突出的患者可以采用射频消融术，低温等离子消融术，臭氧消融术；重度突出的患者可采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗。会议中刘维克主任医师指出，应减少抗生素对患者的使用率，提倡以绿色健康的传统中医治疗为主，围手术期的患者也可采用传统中医疗法，如中药封包、中药透药、耳穴压豆等疗法。减少住院患者不必要的检查，提高病案质量等。成立科室质控小组，严格把控病案质量，尤其是手术病例及首页质量，明确必须达到三日归档，完不成者给予相应处罚。

护士长张瑜带领大家共同学习，在护理方面、门诊病人方面，应根据患者的需求开展护理项目、针灸推拿等非药物诊疗项目。住院患者中，保守患者以中医中药治疗为主，最后考虑用西药。手术患者围手术期，应采用耳针、封包、腰痛 1 号等中医中药治疗。做好出院病人的随访工作，贯彻落实家庭式医疗。

最后，通过全科学习，科室医护人员认真学习了国家中医药绩效考核方案，并第一时间落实到患者日常的诊疗当中。

滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）推拿一科是山东省中医重点临床专科。1984年推拿科独立设置；2009年依托推拿科，被评为山东省中医重点专科——椎间盘突出专科；2021年再次通过评审为山东省中医重点临床专科。现为全国推拿重点专科上海岳阳医院推拿科协作组成员单位。开设床位 100张，现有专业技术人员63人，其中山东省名中医药专家3人，高级职称10人，中级职称17人。硕士研究生8人，硕士研究生导师1人。年门诊量30000余人次；年住院3000余人次；年微创手术治疗800余例；年疑难危重症600余例；患者覆盖滨州、东营、淄博、德州及河北省部分地区。

中医药特色优势——亚专科均衡发展，中西医结合疗效显著。轻症采取中医传统保守治疗（推拿、手法整复、针灸、 针刀、中医理疗等）；重症采取保守配合现代微创治疗（射频热凝技术、三氧消融技术、脊柱内镜技术，骨科机器人辅助手术等）的模式。形成了脊柱相关疾病（腰椎间盘突出症、颈椎病、胸椎病）“分阶段、分层次”的中西医结合诊疗方案。脊柱相关疾病的临床治愈率从开始的70%，增长到93%，同时科室处理危急重症的处理能力得到跨越式发展。根据中医脏腑理论，进一步细化区分推拿和手法治疗的作用部位，研究继承脏腑推拿流派的要旨并应用临床，尤其在慢性胃炎、慢性盆腔炎等疾病采用手法补泻配合腹部穴位，取得良好的临床疗效；脏腑推拿配合脊柱整复术能显著提高脏腑疾病临床效果。根据中医痹症理论中“皮、脉、肉、筋、骨”的病位划分，结合中医经筋理论，确立以“肉、筋”为定位范围的经筋病范畴，以腰肌劳损、肩周炎、梨状肌综合征为优势病种，研究中医经筋理论与现代医学肌肉、肌腱疾病和运动医学的联系；对于骨肌结合点损伤疑难病例采用中西结合治疗方案效果显著。开展中医外治疗法30余项。