脊柱侧弯是一种复杂的三维畸形，指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度（cobb角≥10°）的脊柱畸形，通常伴有侧弯节段椎体在水平面上的旋转，矢状面上生理性前凸、后凸的增加或减少。
据文献报道，青少年特发性脊柱侧弯的发病率为2%-3%（不同地区之间存在差异），且患儿中女孩占比更高。脊柱侧弯已成为危害青少年身心健康的“成长杀手”，2021年教育部《中小学生健康体检管理办法》规定将脊柱健康检查纳入中小学生体检。目前已成为继近视、肥胖之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
首先，最直接的危害就是外观畸形，包括高低肩、长短腿、胸廓变形等等，这也是家长和患儿最先发现的问题；
其次，如果不能及时发现、干预和治疗，畸形程度逐渐加重，会出现腰背部疼痛，不能久坐久立的情况，严重者如若压迫脊髓神经，可能会活动能力下降甚至截瘫，胸廓变形明显的还会影像心肺功能的发育导致循环、呼吸系统的障碍；
此外，身体上的“与众不同”会让患儿因形象不佳时常遭遇嘲讽，因此会产生自卑的心理，对其学习和社交以及成年后的就业、婚姻都产生不良影响。
那么在家中该如何做一个简单的筛查呢，下面给大家演示一下：
首先，请小朋友双脚并拢，双手自然下垂贴于裤缝，目平视前方。家长位于小朋友的正后方，观察“四横一竖”：
第一横是肩峰连线，家长可以双手自然伸直，掌心向下放于小朋友两侧肩膀上然后观察双手是否在同一水平。
第二横是肩胛下角连线，家长可以用两手大拇指分别抵于小朋友的两侧肩胛下角然后观察自己的两个大拇指是否在同一水平。
第三横是腰窝线，家长可以观察小朋友两侧手臂内面到身体的距离是否对等。
第四横是髂棘线，家长可以用两手大拇指从小朋友腰的两侧向脊柱滑动，摸到隆起后分别停下然后观察两个大拇指是否在同一水平。
一竖指的是棘突连线，用大拇指沿着棘突从上到下滑动，观察棘突是否在正中线上。
如以上“四横一竖”观察下来有异常，那么可以继续借助手机在家中简单测量一下。
请小朋友两脚分开与肩同宽，脚尖朝前，双手合拢置于体前然后缓慢前屈至90°左右。
家长打开手机“测距仪app”（苹果手机）或“指南针app”（安卓手机），调至“水平仪”选项卡，双手横向水平握持手机，对称置于小朋友的脊柱两侧，两大拇指贴紧肌肤表面与手机下缘，从上向下滑动依次经过其上胸段、下胸段、胸腰段以及腰段，观察“水平仪”是否倾斜。注意手机应全程与孩子背部保持垂直，握持手机也要左右对称。
如果“水平仪”倾斜角度存在大于5°的情况那么需尽快到专科门诊就诊结合影像学检查进一步明确诊断。如果小朋友被确诊为脊柱侧弯也不要慌，需要根据专科医生的建议下，选择观察、佩戴支具、运动疗法、针灸推拿治疗、手术治疗等方法中的一种或多种。
对于体检下来没有侧弯的小朋友，爸爸妈妈也不能掉以轻心，日常生活中的不良姿势还是在时时刻刻威胁着孩子的脊柱哦，我们需要定期做脊柱保健。下面就让我们介绍一套适合小朋友锻炼的“5分钟” 脊柱健康保健操。
头颈运动
颈部关节（前后）运动
坐位或站立位，双手做十指交叉放在头后枕部。头颈部前屈至最大幅度（下巴接近尽量自己的胸骨柄），双手略施加向下压力（颈后部肌肉有牵拉感），保持3至5秒；头颈部慢慢恢复中立位；头颈部后伸至最大幅度（颈前部肌肉有牵拉感），保持3至5秒，头颈部慢慢恢复中立位。配合呼吸，重复数次，1分半钟。
颈部关节（左右）运动
坐位，双手握住座椅两侧扶手。颈部向左侧屈至最大幅度（右侧颈肩部有牵拉感），保持3至5秒，头颈部慢慢恢复中立位；颈部向右侧屈至最大幅度（左侧颈肩部有牵拉感），保持3至5秒，头颈部慢慢恢复中立位。配合呼吸，重复3次，1分钟。
颈部肌肉锻炼
坐位或站立位，双手十指交叉置于头后枕部，头颈部用力后伸，双手施以阻力，保持3至5秒，配合呼吸，重复3次，0.5分钟；
双手十指交叉置于前额部，头颈部用力前屈，双手施以阻力，保持3至5秒，配合呼吸，重复3次，0.5分钟；
左手掌心抵住头部左侧，头颈部用力左侧屈，左手施以阻力，保持3至5秒，配合呼吸，重复3次，0.5分钟；
同理，右手掌心抵住头部右侧，头颈部用力右侧屈，右手施以阻力，保持3至5秒，配合呼吸，重复3次，0.5分钟。
腰背关节运动
前胸伸展运动
站立位，双脚与肩同宽，双手十指交叉置于身后，掌心向前，双臂伸直，头颈部略后伸，双肩向后展开至最大幅度（肩背部肌肉有明显的挤压感），保持3至5秒，然后放松。配合呼吸，重复3次，1分钟。
背部伸展（肩胛骨间）
站立位，双脚与肩同宽。双臂前伸，双手十指交叉，掌心向前，双臂向前推至最大幅度（背部肩胛骨间肌肉有牵拉感），保持3至5秒，然后放松。配合呼吸，重复3次，1分钟。
坐位旋转运动
坐位，双腿自然分开，膝关节屈曲90°，腰背部挺直。臀部和下肢保持不动，上半身向右转动至最大幅度，保持3至5秒。同理，向左转动。配合呼吸，双侧各重复3次，1分钟。
背部伸展运动（腰背部）
站立位，双脚与肩同宽，双臂上举。弯腰前屈，至上身与双腿垂直，双手扶椅背/墙，头部前伸，臀部向后，伸展腰背部，保持3至5秒，然后放松。配合呼吸，重复3次，1分钟。
（信息来源：静安区江宁路街道社区卫生服务中心；图片来源：图虫创意）
上观号作者：上海静安
