李时珍在《本草纲目》中记录：有人在野外发现了一只翅膀受伤的大雁，将它抱回家中，在山上采挖了一些自然铜，捣成粉末后，添加在饲料中喂养大雁。大雁受伤的翅膀逐渐痊愈，没过多久便展翅飞上了蓝天。这个人发现了自然铜治疗骨折的功效，并试用于人的各种跌打损伤、骨折，均有很好的疗效。从此自然铜善治跌打损伤、骨折的功效便流传开来。用于治疗跌打损伤的常用中成药中大多含有自然铜。今天我们就来学习这味善接骨的中药。
自然铜味辛，性平，归肝经。自然铜既能散瘀止痛，也能接骨续筋，促进骨折愈合，还可消肿活血。它对跌打损伤、骨折骨痛等骨伤科疾病以及心气刺痛、瘀肿疼痛等多种疼痛类疾病都有很好的治疗作用。自然铜还可用于治疗瘿瘤、疮痈、烫伤。
《神农本草经疏》载：“自然铜……乃入血行血，续筋接骨之神药也。凡折伤则血瘀而作痛，辛能散瘀滞之血，破积聚之气，则痛止而伤自和也。”《日华子诸家本草》载：“排脓，消瘀血，续筋骨。治产后血邪，安心，止惊悸。”《开宝重定本草》载：“疗折伤，散血止痛，破积聚。”
自然铜
来源：《中药饮片图鉴》
用于治疗跌打损伤的常用中成药中大多含有自然铜。自然铜常与乳香、没药、当归等药材同用，以治跌打损伤，如自然铜散（《张氏医通》）。自然铜配伍苏木、乳香、没药、血竭等，以治跌打伤痛，如八厘散（《医宗金鉴》）。自然铜配密陀僧、黄柏等外用以治恶疮及火烧汤烫，如自然铜散（《圣济总录》）。
自然铜还具有舒筋活络、消肿散瘀、接骨止痛的作用，如用于跌打损伤、扭腰岔气、筋伤骨折属于瘀血阻络的骨折挫伤胶囊中即含有自然铜，用于跌打损伤、续筋接骨、血瘀疼痛的接骨七厘片中也含有自然铜。
自然铜其实并非铜，而是天然硫化铁矿石，又名石髓铅、方块铜。《开宝重定本草》记载：“其色青黄如铜，不从矿炼，故号自然铜。”《中国药典》2020年版收载自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁（FeS2）。黄铁矿（药用自然铜）是地壳中分布最广泛的硫化物，可见于各种岩石和矿石中，多由火山沉积和火山热液作用形成。
外因生成的黄铁矿见于沉积岩、沉积矿石和煤层中。作自然铜应用的黄铁矿多为致密块状和结核状者，主产于四川、湖南、云南、广东等地。全年均可采集，采挖后，拣净杂石及有黑锈者，选黄色明亮的入药，用时砸碎。
本品多呈规则的方块形，大小不一，通常直径0.3～2cm，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，有时表面呈棕褐色。质坚硬，但易砸碎，断面亮黄白色，有金属光泽。无臭，无味。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。
值得注意的是，矿物学领域的自然铜与药用的自然铜（黄铁矿）是不一样的。矿物学给“自然铜（copper）”的定义：一种含铜矿石，成分是铜单质，是铜元素在自然界天然生成的各种片状、板状、块状集合体。
煅自然铜
来源：《中药饮片图鉴》
临床中自然铜多用煅制品。煅制可改变其原有性状，使其质地变疏松，“煅者去坚性”，有利于粉碎和煎煮，同时也改变了其理化性质，减少或消除副作用，提高疗效。方法是取净自然铜，置无烟炉火上或适宜的容器内，煅至暗红，立即取出，然后马上放入醋中淬（煅淬法），反复多次煅淬，至表面呈黑褐色，光泽消失并酥松，研末或水飞用。
自然铜既可内服，又能外用。煎服用量为10～15g，入丸、散，醋淬研末服，每次0.3g，外用适量。临床运用如下。
（1）跌打损伤、骨折筋断：自然铜（煅）、乳香、没药、当归、羌活等份，研成细末，每服3g，温酒调服，每日1次。骨伤用骨碎补15g，酒浸捣，绞取汁冲服。
（2）骨质疏松、腰椎压缩性骨折：自然铜（煅）、当归、土鳖虫各10g，白芍、续断、威灵仙、木瓜、天花粉、熟地黄、黄芪各15g，水煎服。
（3）新伤骨折：自然铜（醋煅）12g，乳香3g，没药3g，续断9g，骨碎补12g，当归尾12g，土鳖虫9g，丹参6g，泽兰6g，延胡索4.5g，桑枝12g，桃仁3g，水煎服。
（4）打扑伤损：自然铜（研极细，水飞过）、当归、没药各1.5g，共研末，酒调频服，并用于涂抹痛处。
（5）胸中刺痛：自然铜，醋淬9次，研成细末，疼痛时淡醋送服，每次0.3g。
（6）头风疼痛至甚：黄柏、自然铜各15g，细辛0.3g，胡椒49粒，共研成细末，每次头痛、头风发作时，先含水一口，后嗅药0.4g于鼻中，左疼左嗅，右疼右嗅，嗅后吐去水，口咬筷子头，沥涎出为度。
（7）杖疮：自然铜（醋淬7次）15g，乳香、没药各9g，茴香12g，当归15g，研成细末，每服6g，温酒调服。
（8）闪腰岔气，腰痛：煅自然铜、土鳖虫各30g，研末，每服1.5g，开水送下，每日两次。
（9）暑湿瘫痪，四肢不能动：自然铜（烧红，酒浸一夜）、川乌（炮）、五灵脂、苍术（酒浸）各30g，当归（酒浸）6g，研成细末，酒糊为丸，梧桐子大。每服7丸，温酒送服，觉四肢麻木即止。本方乃《本草纲目》录自《陆氏积德堂方》。
需要注意的是，自然铜不宜久服，凡阴虚火旺、血虚无瘀者慎用。《本草纲目》引朱震亨的话：“自然铜，世以为接骨之药，然此等方尽多，大抵宜补气、补血、补胃……而铜非煅不可用，若新出火者，其火毒、金毒相扇，挟香药热毒，虽有接骨之功，燥散之祸甚于刀剑，戒之。”李时珍也说：“自然铜接骨之功，与铜屑同，不可诬也。但接骨之后，不可常服，即便理气活血可尔。”现代毒理学研究也证明自然铜长期过量服用可致重症黄疸。
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