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治骨折常用这味药

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-31 06:30:00

治骨折常用这味药(图1)

李时珍在《本草纲目》中记录:有人在野外发现了一只翅膀受伤的大雁,将它抱回家中,在山上采挖了一些自然铜,捣成粉末后,添加在饲料中喂养大雁。大雁受伤的翅膀逐渐痊愈,没过多久便展翅飞上了蓝天。这个人发现了自然铜治疗骨折的功效,并试用于人的各种跌打损伤、骨折,均有很好的疗效。从此自然铜善治跌打损伤、骨折的功效便流传开来。用于治疗跌打损伤的常用中成药中大多含有自然铜。今天我们就来学习这味善接骨的中药。

治骨折常用这味药(图2)1.自然铜功善接骨

自然铜味辛,性平,归肝经。自然铜既能散瘀止痛,也能接骨续筋,促进骨折愈合,还可消肿活血。它对跌打损伤、骨折骨痛等骨伤科疾病以及心气刺痛、瘀肿疼痛等多种疼痛类疾病都有很好的治疗作用。自然铜还可用于治疗瘿瘤、疮痈、烫伤。

《神农本草经疏》载:“自然铜……乃入血行血,续筋接骨之神药也。凡折伤则血瘀而作痛,辛能散瘀滞之血,破积聚之气,则痛止而伤自和也。”《日华子诸家本草》载:“排脓,消瘀血,续筋骨。治产后血邪,安心,止惊悸。”《开宝重定本草》载:“疗折伤,散血止痛,破积聚。”

治骨折常用这味药(图3)

自然铜

来源:《中药饮片图鉴》

用于治疗跌打损伤的常用中成药中大多含有自然铜。自然铜常与乳香、没药、当归等药材同用,以治跌打损伤,如自然铜散(《张氏医通》)。自然铜配伍苏木、乳香、没药、血竭等,以治跌打伤痛,如八厘散(《医宗金鉴》)。自然铜配密陀僧、黄柏等外用以治恶疮及火烧汤烫,如自然铜散(《圣济总录》)。

自然铜还具有舒筋活络、消肿散瘀、接骨止痛的作用,如用于跌打损伤、扭腰岔气、筋伤骨折属于瘀血阻络的骨折挫伤胶囊中即含有自然铜,用于跌打损伤、续筋接骨、血瘀疼痛的接骨七厘片中也含有自然铜

治骨折常用这味药(图4)

治骨折常用这味药(图2)2.自然铜的鉴别

自然铜其实并非铜,而是天然硫化铁矿石,又名石髓铅、方块铜。《开宝重定本草》记载:“其色青黄如铜,不从矿炼,故号自然铜。”《中国药典》2020年版收载自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,主含二硫化铁(FeS2)。黄铁矿(药用自然铜)是地壳中分布最广泛的硫化物,可见于各种岩石和矿石中,多由火山沉积和火山热液作用形成。

外因生成的黄铁矿见于沉积岩、沉积矿石和煤层中。作自然铜应用的黄铁矿多为致密块状和结核状者,主产于四川、湖南、云南、广东等地。全年均可采集,采挖后,拣净杂石及有黑锈者,选黄色明亮的入药,用时砸碎。

本品多呈规则的方块形,大小不一,通常直径0.3~2cm,表面平坦,亮黄色,具金属光泽,酷似黄铜块,有时表面呈棕褐色。质坚硬,但易砸碎,断面亮黄白色,有金属光泽。无臭,无味。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。

值得注意的是,矿物学领域的自然铜与药用的自然铜(黄铁矿)是不一样的。矿物学给“自然铜(copper)”的定义:一种含铜矿石,成分是铜单质,是铜元素在自然界天然生成的各种片状、板状、块状集合体。

治骨折常用这味药(图6)

煅自然铜

来源:《中药饮片图鉴》

治骨折常用这味药(图2)3.自然铜的临床运用

临床中自然铜多用煅制品。煅制可改变其原有性状,使其质地变疏松,“煅者去坚性”,有利于粉碎和煎煮,同时也改变了其理化性质,减少或消除副作用,提高疗效。方法是取净自然铜,置无烟炉火上或适宜的容器内,煅至暗红,立即取出,然后马上放入醋中淬(煅淬法),反复多次煅淬,至表面呈黑褐色,光泽消失并酥松,研末或水飞用。

自然铜既可内服,又能外用。煎服用量为10~15g,入丸、散,醋淬研末服,每次0.3g,外用适量。临床运用如下。

(1)跌打损伤、骨折筋断:自然铜(煅)、乳香、没药、当归、羌活等份,研成细末,每服3g,温酒调服,每日1次。骨伤用骨碎补15g,酒浸捣,绞取汁冲服。

(2)骨质疏松、腰椎压缩性骨折:自然铜(煅)、当归、土鳖虫各10g,白芍、续断、威灵仙、木瓜、天花粉、熟地黄、黄芪各15g,水煎服。

(3)新伤骨折:自然铜(醋煅)12g,乳香3g,没药3g,续断9g,骨碎补12g,当归尾12g,土鳖虫9g,丹参6g,泽兰6g,延胡索4.5g,桑枝12g,桃仁3g,水煎服。

(4)打扑伤损:自然铜(研极细,水飞过)、当归、没药各1.5g,共研末,酒调频服,并用于涂抹痛处。

(5)胸中刺痛:自然铜,醋淬9次,研成细末,疼痛时淡醋送服,每次0.3g。

(6)头风疼痛至甚:黄柏、自然铜各15g,细辛0.3g,胡椒49粒,共研成细末,每次头痛、头风发作时,先含水一口,后嗅药0.4g于鼻中,左疼左嗅,右疼右嗅,嗅后吐去水,口咬筷子头,沥涎出为度。

(7)杖疮:自然铜(醋淬7次)15g,乳香、没药各9g,茴香12g,当归15g,研成细末,每服6g,温酒调服。

(8)闪腰岔气,腰痛:煅自然铜、土鳖虫各30g,研末,每服1.5g,开水送下,每日两次。

(9)暑湿瘫痪,四肢不能动:自然铜(烧红,酒浸一夜)、川乌(炮)、五灵脂、苍术(酒浸)各30g,当归(酒浸)6g,研成细末,酒糊为丸,梧桐子大。每服7丸,温酒送服,觉四肢麻木即止。本方乃《本草纲目》录自《陆氏积德堂方》。

治骨折常用这味药(图8)

需要注意的是,自然铜不宜久服,凡阴虚火旺、血虚无瘀者慎用。《本草纲目》引朱震亨的话:“自然铜,世以为接骨之药,然此等方尽多,大抵宜补气、补血、补胃……而铜非煅不可用,若新出火者,其火毒、金毒相扇,挟香药热毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑,戒之。”李时珍也说:“自然铜接骨之功,与铜屑同,不可诬也。但接骨之后,不可常服,即便理气活血可尔。”现代毒理学研究也证明自然铜长期过量服用可致重症黄疸。

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