这几天有不少患者私聊我,问我骨折后这么久了为什么还是不能愈合。
今天就在这里统一回复大家,为大家详细讲解下是哪些原因让骨折后出现愈合延迟或者不愈合,为骨折的朋友们提个醒。
在说骨折不愈合之前,这里有必要先说明一下骨折延迟愈合。
骨折延迟愈合是指的骨折部位没有在应有的愈合时间内愈合。
也就是长的慢,一般认为超过3-6个月仍没有明显的骨折愈合现象,就叫做延迟愈合。
那么,是不是长的慢就要手术重新做呢?当然不完全是,多次手术创伤对伤口愈合更加不利。
如果不是特别着急,可以再观察1-3个月,如果仍然没有愈合迹象,那么就可以按照骨折不愈合来处理了。
这期间也不能干等着,可以按照下面分析的原因进行对照,看看有没有在“踩雷区”。
1、全身营养状况差,身体基础情况差
体质的好坏与年纪的大小,都会影响骨折后的愈合速度,只有身体的整个大环境营养充沛,那么患部才能更好地生长。
需要注意的是,这里说的营养状况,并不是指大吃大喝、暴饮暴食,骨折后把自己吃胖三四十斤的病人都不算罕见。只要正常饮食,保证荤素搭配合理,营养就足够了。
2.维生素D摄入量缺乏
在对病例进行观察、统计后发现,缺乏维生素D的人群骨折不愈合率会高一些,而事实上维生素D也会促进人体对钙的吸收,维生素D对于骨骼的健康至关重要。
一般情况下,骨折病人到户外接受日光照射的时间会较常人更少,导致身体合成维生素D不足,膳食中含有维生素D含量又比较少。
因此,骨病大夫建议,骨折病人可以更多地摄入富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋类等,此外还可以补充维生素D片。
3.吸烟、喝酒
吸烟(包括在吸吸烟环境下)会使人体皮肤和皮下组织的血氧含量降低,从而影响伤口和骨折的愈合。
此外,尼古丁会让骨折端的血管化受到影响,不仅会明显增加骨折不愈合的发生几率,还会增加骨组织感染的发生率。
同样的道理,喝酒也会使患部的血运变差,有喝酒习惯的人,骨折愈合能力也会比常人更差。
不过,遗憾的是,有将近一半的骨折患者在康复期仍然不能完全杜绝烟酒!
4、一些药物对骨折愈合有影响
一些药物对对断骨的愈合会有抑制作用,比如临床上常用的非甾体类消炎止痛药,长时间使用就会影响骨折愈合。
但是在手术之后,患者疼痛剧烈时,又不可避免的应用止痛药物。
骨病大夫建议您,如果能忍就坚持忍耐;如果忍不了,最好是尽量少用止疼药。
此外,激素类药物也会影响骨折愈合,包括以前长期应用激素的人群。
5、不正确的康复锻炼
很多骨折病人存在一种情况,“让你动你不敢动,不让你动你偏要动”。
一般下肢骨折的康复原则是,早活动,晚负重。
就是在骨折固定稳定的情况下,应该早些进行不下地负重的功能锻炼,而迟一些开始下地负重。
但是很多病人在不该运动的时候,擅自活动患部,而在需要适当锻炼的时候却又没有进行足够的活动,这也是骨折后不愈合的重要原因。
以上这些,就是常见的影响骨折愈合的因素,你都注意了吗?